祖传秘方 第4039页
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舒张压增高 中医以疏达肝木调畅气机为核心的治疗思路
舒张压增高是早期高血压病常见类型，多见于中青年。目前西医常用的降压药没有专门针对舒张压高的，故在临床上常见一些高血压病患者，收缩压完全正常，但舒张压仍在90mmHg以上。笔者在多年临床实践中发现，舒张压增高具有脉沉有力的特征，随后对单纯舒张压增高形成的原因和中医辨治进行了系统研究，提出以疏达肝木、调畅气机为核心的治疗思路，临床收效满意。 因机证治 动脉血压是由循环系统内的血液充盈和心脏射血两个基本因素形成的，另外必须有外周阻力。外周阻力主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。动脉血压包括收缩压和舒张压...
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恶风高热不退 头身疼痛 名方解表退热汤
周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治中医内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编有《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。 组成：柴胡18g，黄芩10g，连翘20g，薄荷6g（后下），板蓝根15g，大青叶15g，生甘草6g。 功能：疏风解表，清热解毒。 主治：流行性感冒高热不退等症。高热不退，汗出而体温不降...
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《理瀹骈文》外治思想在腹股沟疝气术后并发症中的应用
腹股沟疝是普外科常见病，是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区先天或后天形成的腹壁缺损突出体表[1],表现为腹股沟区出现可复性肿物，可伴局部重坠感和慢性便秘，患者直立时腹股沟区可见一肿物，平卧时可全部回纳或部分回纳。该病发病率为0.1%～0.5%[2],手术是唯一治疗方式，但术后存在并发症，如疼痛、便秘、血清肿等。 中医称腹股沟疝为“狐疝”。小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入阴囊，如狐之出入无常，故名“狐疝”,又称为“...
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基于黄元御“中气枢轴”论治胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为临床常见病，主要是指胃/十二指肠内容物反流进入食管，以胃灼热和食物反流为主症的疾病。《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》将GERD分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管，并指出亚洲国家以非糜烂性反流病为主[1]。现代医学主要通过抑酸剂治疗GERD,但停药后易导致患者病情反复，不能从根本上改善食管功能，病情严重者需要进行手术治疗，生活质量下降[2,3]。GERD归属中医“噎膈&rdquo...
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新冠病毒治疗 中医不单是另辟蹊径而是提供更广阔的途径
对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷，其感染人类的疾病也多种多样，但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。 近三年来，新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前，一方面我们要学习新的知识，掌握新的情况，积极参与当代防疫抗疫实践；另一方面我们要总结历史经验，吸取前人智慧，提高抗疫本领。在此，不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。...
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咽喉发痒咳嗽不止 金银花方解
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 组成：金银花20~30g（后下），连翘20~30g，桔梗10~20g，蜜桑白皮10~15g，蜜枇杷叶10~20g，紫苏叶3~6g（后下），杏仁6~10g，蜜紫菀10~15g，蜜冬花10~15g，蜜白前根10~15g，射干10~15g，浙贝母10~15g，法半...
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基于“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机
“虚气留滞”指元气亏虚，气血失和，气血津液等流动物质运化失常，郁滞于体内的一种病理变化，也称虚气流滞[1]。虚气留滞是由王永炎院士依据文献并结合多年临床实践而形成的中医病机理论，强调以虚为本、以滞为标的病理特点，是多种慢性疾病的共同病理环节。慢性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病之一，多由扁桃体急性炎症反复刺激或因隐窝口引流不畅而致，其内病毒、细菌大量聚集，进而逐渐发展为慢性炎症病变。近年来该病的发病率呈明显上升趋势，且反复发作，迁延难愈，严重影响儿童的生长发育。该病可归属于中医&l...
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调脏运气汤治慢性萎缩性胃炎
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第二人民医院主任医师林平自拟“调脏运气汤”治疗顽固性胃脘疼痛临床效果显著，笔者作为第七批全国老中医药专家学术经验继承人有幸跟师学习，并将经验运用到临床中，收效较佳。现分享验案一则。 夏某，男，56岁，2023年7月4日初诊。主诉：胃脘部反复灼热疼痛2年余，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现胃脘部灼热疼痛不适，口苦反酸，大便难解。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。患者曾服泮托拉唑等药物治疗，症状改善，此后反复发作，1个月前加重，自...
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干眼痒中药方 六经辨证属太阳少阳合病
靳某，女，54岁，2021年3月12日初诊。主诉：两眼发干、发痒、流泪6年有余，加重半年。患者6年前自觉眼干、眼痒、流泪。起初不严重，未给予重视，仅使用氯霉素滴眼液治疗，月余后症状不但未改善，而且病情逐渐加重。患者在当地中医院用杞菊地黄汤治疗3个月左右，症状虽有改善，但病情不稳定，停药20多天后病情复发。刻下：两眼发干、发痒、流泪，两下眼睑轻度充血。患者诉夏天不敢使用空调、风扇等，眼睛对风吹特别敏感，风吹后两眼发干、发痒、流泪症状旋即加重。因此在单位上班时，自己需要单独找一间办公室，即使在炎热的夏天也不敢开空调，更...
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过敏性鼻炎 中医防治改善体质为主的治疗思路
据相关研究，我国鼻炎患者多达3亿，而其中五分之二都是过敏性鼻炎患者。近年来城市里过敏性鼻炎患者的增张态势十分迅猛，越来越多的人受到过敏性鼻炎的困扰。大多数人去医院治疗，采取的多是物理清洗结合口服激素，甚者施行手术；也有部分找中医师治疗，多是采取芳香开窍类药物；种种疗法都难以取得长久的疗效，让人对治疗失去了信心。 近十年里，因为每年开展冬病夏治，所以我接触的过敏性鼻炎患者非常多，在临床实践中，慢慢摸索出提前预防、改善体质为主的治疗思路，取得了一定的疗效。现取两则医案，供同仁参考。 【典型病案一】...
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鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案
国医大师王烈是长春中医药大学附属医院教授、主任医师，早在1997年提出“鼻性哮喘”这一医学术语，鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因，病机为外寒犯肺，内热蕴脾，将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期。本病临床表现为流清涕、鼻痒、鼻塞、频繁喷嚏、咳嗽和喘息等，还可伴有眼痒、流泪等症状。可发生于任何年龄，以秋冬季多见，寒冷地区多发。近年来鼻性哮喘的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题。王烈具有多年临床经验，治疗鼻性哮喘疗效显著，体现了中医药治疗的独特优势。笔者有幸跟随导师学习，分析和总结王烈对本病的学术观...
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从浊毒论治慢性腹泻伴便血
患者，男，78岁，2012年10月26日初诊。主述：大便溏泻，便血时作6年。6年前，患者始有下腹部不适感，大便溏泻，偶有便血，自以为得了“肠炎”，便自行购买庆大霉素、复方黄连素等药治疗，症状时缓时发。4年前，病情始终未得到控制后，便前往县级医院就诊，被医生诊断为慢性结肠炎，住院治疗稍有好转，但症状不能彻底消失。半年前，患者消瘦明显，下腹部有块状异物感，便溏伴便血次数增多，前往市级三甲医院就诊，通过肠镜、活体组织检查等检查，被诊断为慢性结肠炎，疑似直肠癌。患者年事已高，病情较重，医生建议放弃手...
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高脂血症 行气消脂方解
王化猛，1963年出生，安徽省名中医，安徽省立医院涡阳分院（涡阳县人民医院）主任医师，师承于国医大师徐经世，兼任中华中医药学会科普分会常务委员，中华中医药学会肝胆病分会委员等。主编或参编《中医本草之韵》《走近亳州名医》《徐经世内科临证精华》等著作。临床擅长中西医结合治疗各种慢性肝病、疑难杂症等。 组成：白芥子30g，清半夏12g，胆南星10g，炒枳实12g，化橘红10g，茯苓30g，生姜6g，甘草6g。 功能：化痰降浊，行气消脂。 主治：高脂血症、脂肪肝之痰浊凝滞证。症见形体丰满，喜静...
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中药雾化吸入治疗儿童慢性咽炎的疗效观察
慢性咽炎属于中医学“慢喉痹” 范畴 ， 《中医耳鼻 咽喉科学》 总结前人的各家论述， 把慢喉痹的病因病 机归为四条， 即肺肾阴虚、 脾胃虚弱、 脾肾阳虚、 痰瘀互 结等 ［1 ］ ， 本科临床上儿童慢性咽炎尤以脾胃虚弱型占 优。因小儿自控能力不强， 治疗中常出现疗效不佳、 复 发率高等情况。本科发挥中医特色， 采用自制中药雾 化吸入方法治疗小儿慢性咽炎， 临床取得较好疗效， 现 总结报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 病例选择为 2015 年 8 月—2016 年...
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附子花粉汤与经方合用辨治慢性鼻窦炎,支气管哮喘
附子花粉汤是笔者临床治病首选基础用方。 附子花粉汤组方 组成1号：制附子10g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 组成2号：生附子5g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 用法：上五味，以水800ml，浸泡30分钟，先以大火烧开，再以小火煎煮50~60分钟，取汁去滓，分早中晚温3服。 功用：温通散寒，消癥散瘕，清热益阴。 典型病例 梁某，女，22岁。有多年慢性鼻窦炎、慢性支气管哮喘病史。刻诊：鼻塞不通，胸中喉中痰...
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新冠后遗疲劳乏力 治疗处方
新型冠状病毒感染以疫气携湿邪而致病，治疗后虽疫疠外解，但往往湿邪内滞，故而其后遗症多以湿邪、湿久蕴热等表现为主。热为阳邪，易伤津耗气，气虚则卫表不固，更易热迫津液外泄而汗出，使人体阴津耗伤，气随津脱，形成津气两伤的病变。故而其后遗之疲劳乏力诸证，病机实为以气虚为主，伴或不伴津脱的症候群。湿邪重浊，易于困阻阳气，故治疗当以补气为主，补津为辅，佐以升发阳气。 经验方药 笔者临床常用《医宗必读》之新定拯阳理劳汤加减应用，原方组成如下：黄芪三钱（酒炒），人参二钱（去芦），肉桂七分（去皮），当归一前五分（...
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支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发 清热化痰止咳
当前，支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发，甚至导致肺炎，给民众造成了许多困扰。支原体感染多见于学龄期儿童，以发热、咳嗽为主要症状，年龄大的儿童失治误治后常发生支原体肺炎；流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，以高热、咳嗽、全身症状为主，年龄大的儿童常可见肌肉痛、头痛等症状。西医以抗病毒、抗支原体及对症治疗为主，效果欠佳。此类病属中医“冬温”“感冒”“咳嗽”等范畴，中医在诊治这类疾病方面有独特优势。笔者现将自己的诊治经验及验案一则分享如下。...