祖传秘方 第4044页
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冷空气嗓子发哑 慢性咽炎偏方
春季，冷空气易诱发过敏性咽炎，主要表现为受冷空气或异味等刺激后，出现咽痒干咳、红肿疼痛、声音嘶哑等症状。用蝉蜕(中药店有售)煎水漱咽，可以有效地缓解过敏性咽炎。 方法是：取蝉蜕10克，加水500毫升，小火煎煮20分钟后，取汁放凉，储存备用。每次含蝉蜕水仰头漱咽，使蝉蜕水在咽喉部停留5秒钟，反复3-5 回，每天可含漱5次。用完后可再煎，连续用2周。 刘玉民 有位80多岁的老中医有一个偏方，当熬夜疲劳后嗓子发哑时，嚼食西洋参有奇效。 具体用法是：每次取西洋参(切片) 1—2克，放人口中含...
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滋阴补血方加小剂量红花治愈血小板减少症
刘某，男，60岁，2020年8月9日初诊。现病史：血小板减少1年余，自服咖啡酸片及泡服花生衣红枣茶等效果不佳，近1年血小板化验结果均在20×109/L左右，做骨穿未见明显异常。刻下：全身酸楚乏力，下肢沉重，下肢皮肤紫癜，便秘。舌红，苔黄腻，脉细弦。 诊断：虚劳（阴血亏虚，湿热内蕴）。 治法：清利湿热，滋阴补血。 处方：柴胡10g，黄芩15g，半夏10g，党参15g，白芍15g，大黄6g，薏苡仁15g，蒲公英15g，藿香10g，佩兰10g，苍术10g，厚朴10g，竹茹6g，枳...
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偏头痛痛时脑涨欲裂 全蝎蜈蚣打粉吞服
患者田某，女，55岁，2018年9月3日初诊。主诉：右侧偏头痛1年。患者右侧头痛1年，痛时脑涨欲裂，遇风加重，曾求治于多家三甲医院，进行多项检查，诊断为鼻窦炎、三叉神经痛，经反复多次微创手术及西医西药治疗，未见明显疗效。头痛如旧，苦不堪言，一度萌生寻死之念。家属劝其寻求中医药一试，遂来求治。 刻见：右侧偏头痛，痛时脑涨欲裂，以鼻翼向面部放射牵扯为主，时发时止，遇风寒加重，疼痛时眼不能睁。长期以厚布裹头，足不出户，偶有牙龈出血，出血后疼痛可以减轻。无明显脓涕及畏寒发热，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉涩。既往有脑梗...
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咽痛,乳蛾,化脓性扁桃体炎,小柴胡汤加味
马某，女，32岁。2018年6年21日初诊。主诉：发热2天，咽痛1天。患者于2天前无明显诱因出现体温升高，自测体温为38.5℃，口服退热药后体温不能降至正常。昨日又出现咽痛、头痛、口苦、恶心欲呕及周身疼痛等症状，遂来我处就诊。刻诊：发热、头痛、咽痛、口苦、恶心欲呕，周身疼痛，纳差，寐欠佳，二便调。查体：体温38.6℃，咽充血，扁桃体II°肿大，上有脓点。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。 诊断：（脓腐风热侵咽）乳蛾（西医称为急性化脓性扁桃体炎） 治则：疏风和解，清热利咽 处方：小柴胡汤加...
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探讨益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特点的常见消化性疾病，发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，且伴随慢性萎缩性胃炎的肠化生和异型增生，常被视为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC),是胃癌发生的高风险因素[1]。CAG是胃癌最重要的癌前疾病，尤其是CAG合并肠化生或不典型增生时发生癌变的可能性更大[2]。CAG临床以上腹胀、腹痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现。《中医内科学》将CAG归为&ldq...
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孙光荣辨治新冠重症医案解析
春节前，一位96岁高龄感染新冠病毒的患者，经多种途径、多种药物治疗未见效果，且出现病危之象，于2023年1月14日上午以电话形式向笔者的老师、国医大师孙光荣求助。患者家属详述情况后，孙老应邀为其远程视频诊疗。 患者为高龄体态，肤色无光，呈昏睡状，印堂暗红，呼吸迫促，舌质紫暗、少津、中有裂纹，苔黄。家属代诉其十天来低热不退、无汗、身酸痛、胸闷、乏力、不能下床，大便干结、稍有咳嗽、少痰、睡眠不佳、食纳明显减少，2天前开始出现意识模糊。该患者尚有高血压病、冠心病、糖尿病等病史。 西医诊断为新冠肺炎危重...
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洪秀珍运用郭氏喉症方治喉源性咳嗽经验
喉源性咳嗽，是因咽喉作痒而引起的刺激性咳嗽，其特点是阵发性喉头奇痒，随之呛咳，难以控制，咳嗽时很不爽快，并愈咳愈不舒服，饮水后可缓解，很少有痰。上世纪80年代末，我国著名中医耳鼻喉专家干祖望提出该病从宣肺散邪、清心泻火、滋阴降火、养阴润燥、活血化瘀、脱敏敛肺六法论治。陕西省商洛市首批名中医、商洛郭氏经方流派第五代传人洪秀珍据多年临证经验，以家传郭氏喉症方加减治疗喉源性咳嗽效果显著。笔者曾跟师学医，现将经验分享如下。 验方组成 郭氏喉症方系陕西商洛郭氏医学流派第三代传人郭松亭先生创制，收录于195...
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发热40余天 方选用肾气丸合桂枝茯苓丸加减
胡某，女，62岁，2023年10月13日（发病节气为寒露）初诊。主诉：发热40余天，患者40天前无明显原因出现发热，体温维持在38℃~40℃，每次发热需应用退热药物治疗，药后体温复升。曾两次到本地医院内分泌科住院治疗，辅助检查提示亚急性甲状腺炎，院外给予醋酸泼尼松片口服（15mg，每日1次）治疗，晨服醋酸泼尼松片后体温逐渐下降，药后体温再次上升，需反复使用解热镇痛药物控制，遂来诊。刻下：发热，体温39.3℃，伴口干、口苦、异味，胃脘痞满，咽部不舒，自汗多，冬季肢冷畏寒，时腰痛，大便不畅。舌淡，苔白，脉沉尺弱。...
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特发性肺纤维化中医治则治法
特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、进行性以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其确诊后中位生存期约为2.8年，其五年生存率低于50％。目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对10％～30％的患者有效，并且长期服用激素可引起一系列的副作用（如骨质疏松、糖尿病等）。全国名中医刘亚娴系河北医科大学第四医院教授、主任医师，参考历代中医文献并结合长期临床实践，对IPF的治疗提出思路，兹简述如下。 病因病机 IPF临床表现可见短气、动则尤甚，呈进行性加重；或见单纯干咳；或见...
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慢性鼻窦炎 针药并治法
慢性鼻窦炎在临床中是青少年人群的常见慢性病种之一，针药并治青少年慢性鼻炎鼻窦炎，其疗法综合而全面，效果显著，无毒副作用，从而越来越备受社会各界的推崇，也对今后临床研究具有一定的指导意义。 马某，男，15岁。主诉：反复鼻塞，流黄涕3年余，加重2天。患者3年来反复出现鼻塞，流脓涕，曾于西医院耳鼻喉科就诊，诊断：慢性鼻窦炎。2017年4月10日到本科就诊。诉2天前因受凉后，复现鼻塞，流黄脓涕，量多不止，伴咳嗽、咽痒，舌红，苔薄有齿痕，脉滑数。晨起遇寒则喷嚏频发，侧卧时同侧鼻塞明显，对侧鼻腔通畅，头闷，平素体胖，...
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复发性口疮 标本兼顾的治疗复发性口腔溃疡
复发性口疮又名复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病的首位，患病率高达20%左右。本病主要的临床特点是周期性复发且其有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，好发于唇、颊、舌黏膜，牙龈和硬腭少见。因此能够标本兼顾的治疗复发性口腔溃疡，一直是国内外医家研究的重点和难点。 全国名中医戴永生是贵州中医药大学第一附属医院主任医师、教授。戴永生长期从事中医五行临床研究，且擅长于应用中医五行生克理论，辨证论治临床所遇之疑难病。现对其治疗疑难杂病的经验，总结如下。 病因病机...
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越婢加半夏汤治妊娠咳嗽一则
2021年4月1日学生在电话中诉：其爱人怀二胎已6个月，前几日进食油炸之物，加之吹风受凉后咳嗽，自行给予止咳中成药未见缓解。现症见阵发性咳嗽，平躺咳嗽加重，影响睡眠，咳嗽甚则眼泪鼻涕自出、小便自遗，有黄稠痰，舌苔黄偏燥，脉不详。 处方用越婢加半夏汤：生麻黄6g，生石膏30g，生姜1片，大枣15g，炙甘草6g，姜半夏9g。2剂，水煎服，日1剂。 4月3日回访：咳嗽明显减轻，偶有黄稠痰。咳时眼泪鼻涕自出、小便自遗症状已无，改用越婢汤：生麻黄6g，生石膏30g，生姜1片，大枣15g，炙甘草6g。2剂，...
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主治结直肠癌放化疗后脾虚湿滞 参芪益肠方
霍介格，男，汉族，1966年出生，江苏省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）主任医师，南京中医药大学教授、博士生导师。临床擅长中西医结合诊治肿瘤、肿瘤相关并发症及内科疑难杂症。 组成：人参10g，黄芪15g，藤梨根15g，八月札10g，薏苡仁20g，苦参6g。 功用：健脾祛湿，化瘀解毒。 主治：结直肠癌放化疗后及中晚期患者属脾虚湿滞、瘀毒内结证者。症见纳差、乏力、大便溏，舌质淡胖，苔薄白腻，脉细弦或濡。 用法：每日1剂，...
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四君子汤用药变通 辨病治疗消化性溃疡慢性胃炎
人体生长皆因于脾胃，脾胃为后天之本，气血生化之源。《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪。”故治病首先要固本，固本首先要健脾。四君子汤中人参、白术、茯苓、甘草四药配合，可以健脾益气。 全国名中医李乾构系首都医科大学附属北京中医医院主任医师，长期致力于临床对脾胃病的治疗研究，李乾构处方用药都是先以四君子汤为主方加减应用的。 四君子汤用药变通 李乾构认为，因疾病的不同和个体体质的差异，应用四君子汤时应根据具体情况加以化裁。四君子汤中的人参，可改用作用相同的党参10~20g...
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浅析病证结合治疗胃食管反流病相关萎缩性舌炎
萎缩性舌炎指舌体背部黏膜的萎缩性改变，又称为光滑舌或镜面舌，常伴有口干、舌体烧灼感、疼痛、麻木等临床表现[1]。该病好发于老年人，这可能与老年人自身免疫力较低、基础疾病较多、多带义齿等因素相关[2]。萎缩性舌炎的发病机制尚不完全明确，目前认为与多种系统疾病、真菌感染、缺铁性贫血、维生素缺乏、舌体微循环障碍、人表皮生长因子受体(EGFR)少、口腔菌群改变、炎症、免疫失调等有关[3,4]。西医治疗该病多采用对因对症治疗，如抗真菌感染、纠正贫血、补充维生素、使用免疫抑制剂等[5]。由于引起萎缩性舌炎的疾病种类繁多，对因治...
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银莱汤治小儿感冒发热案 小儿肺炎喘嗽发热案
谷晓红系北京中医药大学教授，从事中医科研、教学、临床工作多年，擅长治疗脾胃及小儿疾患，对于小儿高热尤其擅长。笔者有幸跟师出诊，获益颇丰。现以几个典型医案为例，总结谷晓红运用银莱汤加减治疗小儿发热的临证经验，并介绍其对银莱汤方证病机、组方配伍的运用和体会。 银莱汤取义于银翘散及保和丸，由金银花、连翘、莱菔子等多味药组成，其功效为清肺泄胃、宣肺止咳、辛凉清解、调和表里，临床常运用于治疗外感热病兼有饮食不消、纳谷不香的患者。 小儿感冒发热案 董某，男，4岁，2004年3月21日初诊。诉持续高...
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小儿幽门螺杆菌感染中药方胃炎消汤
胃炎消汤辅助治疗小儿幽门螺杆菌感染相关胃炎食滞胃肠证的临床观察 幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎是指因感染Hp引起的反复胃脘疼痛、痞满、嗳气、反酸、食欲不佳等症状的慢性非萎缩性胃炎，是儿童消化系统常见病之一。Hp属于革兰阴性微需氧性杆菌，通过粪-口途径传播，其感染易发生在儿童期[1],若治疗不当，可终身携带[2]。目前，三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)为一线治疗方案，但随着Hp耐药性逐渐增加，其根治率下降[3]。中医药治疗Hp感染相关疾病疗效良好，能改善患儿的临床症状，减少复发，且长期使用无明显不良反...
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