祖传秘方 第4048页
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伤寒厥阴病经验方 当归四逆汤 乌梅丸 四逆散
厥阴病是伤寒发展过程中出现阴阳消长、寒热错杂的复杂病变，为六经病的最后阶段，多由传经而来，或病邪直中，或治疗不当，邪气内陷所致。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70余年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》厥阴病四方经验整理如下。 当归四逆汤 《伤寒论》351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 辨证要点：手足厥寒，麻木，甚至青紫，脉细欲绝。证属血虚寒厥。 药用：当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛9g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚。上七...
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中医反复咳嗽治案 温病未已又感风寒案 咳嗽未解又发热案
反复咳嗽案 王某，男，9岁，自2023年7月21日至8月2日，先后2次发热，第1次伴有突发的双目凝视不动、呼之不应的失神表现，被诊断为高热抽搐，第2次则伴有犬吠样咳嗽，被诊断为急性喉气管支气管炎。经治疗后很快热退症消，余无不适。8月7日早上家属诉患儿2天前又开始咳嗽，并逐渐加重，无痰，不发烧，晨起鼻塞，余无不适。处方：连翘15g，桃仁10g，红花10g，当归10g，枳壳10g，葛根10g，赤芍10g，柴胡15g，生甘草6g，杏仁10g，麻黄3g，石膏30g，百部10g，藿香10g，大黄3g，黄芩3g。嘱先...
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咽喉炎引火归原是医治虚阳浮越的办法
刘某，女，42岁，2011年6月10初诊。诉咽部不适，痛苦半年有余，经确诊为缓慢咽喉炎。服中西药多种，罔效。每遇劳累则咽痛加重，咽中有痰难咯，口干喜冷饮，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便黄短。现症见：咽部焮红，舌质红，中心光剥，苔薄黄，脉细数。曾服大剂量养阴清热解毒之品，也曾有好转，但停药则转甚。此阴虚为本，虚火上炎为标。《内经》云：“奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”本证阴虚阳浮，治当以养阴为先，反佐以引火归原。 处方：生地30g，元参24g，...
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小儿感冒上呼吸道感染扁桃体炎 中医治方解
张炜，男，1962年出生，主任中医师，南阳理工学院兼职教授，河南中医药大学硕士研究生导师。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：葛根20~30g，桑叶6g，蝉蜕4g，荆芥6g（后下），薄荷6g（后下），浮萍4~6g，连翘10g，生石膏20~50g，甘草6g。（以上为体重15kg小儿用量，临证随年龄、视病情增减。） 功能：辛凉解表，疏风散热。 主治：小儿感...
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丁书文治高血压,高血脂,糖尿病验案二则
高血压病、高血脂症、糖尿病从西医角度看是三种独立的疾病，有着不同的发病机制，但三者之间存在密不可分的联系，互相影响。中医的两大特点为整体观念、辨证论治，患有不同疾病的同一患者，通过症状、体征找到其所属证型而确定治疗思路，即中医讲的“异病同治”。遵循这一原则，在临床治疗过程中，可把复杂的问题简单化。 全国名中医丁书文是山东中医药大学附属医院主任医师，长期从事临床工作，积累了丰富的经验，提出了心系疾病热毒学说。临床中常见大量患者同时罹患高血压病、高脂血症和糖尿病，严重影响着生活质量。丁...
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张学智治疗幽门螺杆菌感染经验
岐黄学者张学智为北京大学第一医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内科杂病的中西医结合治疗。笔者随张学智学习多年，现总结其临床治疗幽门螺杆菌阳性疾病经验如下。 临证经验 张学智认为联合荆花胃康胶丸抗幽门螺杆菌的作用主要有3点：①荆花胃康胶丸其中成分对幽门螺杆菌可能有抑杀作用。②荆花胃康胶丸改善了胃内微环境，从而降低了幽门螺杆菌在胃肠内存活的可能。③荆花胃康胶丸可能对于耐药幽门螺杆菌具有一定的杀伤能力，可显著提高其根除率。 张学智认为本病病性为本虚标实，治以扶正祛邪，调畅气机。临床常常内...
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喉痹,慢性咽炎 行气化痰散结治方
廖某，男，60岁，教师。门诊号：004002。咽喉部反复不适 10年，加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适，时有异物感如鱼刺，或如炙肉，干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解，但每受凉或劳累又发，近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛，口干，尿赤，查：咽部充血明显，咽后壁可见多个淋巴滤泡，增生粘膜表面呈颗粒突起，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。诊断：慢性咽炎一肥厚型。中医诊断：喉痹（虚火上炎）。 治则：滋阴降火，行气化痰散结，方药：厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷（后下）、木棉花各10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g...
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中医气血理论辨证治疗慢性心衰
慢性心衰是多种心脏病的终末阶段，随着人口老龄化和急性心血管事件治疗水平的提高，其发病率不断升高，尽管随着血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂的应用，其治疗取得了很大进步，但是心衰的发病率、病死率仍然很高。岐黄学者林谦是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，师从北京市国医名师廖家桢教授，长期从事中西医结合治疗心血管疾病的临床及基础研究。在总结多年临床经验的基础上，结合气血学说理论，提出慢性心衰的中西医结合治疗方案，辨证治疗慢性心衰取得较好疗效，现将其经验介绍如下。 病因病机 心气虚是...
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元代以前中医脑病医案研究浅论
医案是医师临床思维活动与医疗实践活动的记录。从古至今，岐黄之术传承不息，医案与其他形式的医著共同呈现了中医发展的轨迹，承载了中医仁术的精神。医案生动地反映了民生需要、临床疗效、辨证思维，向来为医林所重视，医案中往往理法方药具备，示人以圆机活法。研读医案如同与医家共诊切磋，对于后之学者开拓临证思路、提高辨治能力颇有裨益。笔者在前期中医脑病医案研究的过程中，对元代以前的中医脑病医案形成了一些粗浅的认识，现总结如下。 1 元代以前中医脑病医案的筛选 医案之作由来已久，殷墟甲骨文中载有某疾愈或不愈，《周礼&m...
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张泽生擅用豆豉治温病
豆豉，又名淡豆豉、香豆豉，为豆科植物大豆的成熟种子经蒸罨加工发酵而成。以青蒿、桑叶发酵者，味辛、甘、微苦，性凉（寒）；以麻黄、苏叶发酵者，味辛、性微温。现在多用前者。豆豉归肺、胃经，具有解表、除烦、宣郁之效。本品辛散轻浮，能解表发汗，无论风寒风热皆可用之；本品既能透散外邪，又能宣散邪热，故仲景创制栀子豉汤治疗胸中烦闷，虚烦不眠。 张泽生（1895—1985），江苏丹阳人，年少习医，先受业于当地名医张伯卿，后师从孟河马培之嫡传贺季衡先生。学成后，在丹阳行医30余载。1956年赴江苏省中医院主持中...
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火鍉针滑烙刺治疗慢性咽炎验案
慢性咽炎是临床常见的慢性病，是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。研究显示，我国部分地区慢性咽炎的发病率高达78.65%[1]。慢性咽炎病因复杂，以多细菌感染为主[2]，其次是非感染性因素，如职业暴露、生活习惯、咽喉反流和过敏性疾病等。多数患者无明显全身症状，主要临床表现为咽部异物感、干涩、发痒等，严重影响人们的生活质量。目前，西医治疗多采用口服抗生素、维生素治疗；中药辨证内调脏腑等方法虽有一定疗效，但疗程久、易反复；射频、激光等物理疗法效果较好[3,4]，但对操作技术要求高且所用设备价格昂贵，不易普及。本...
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过敏性结膜炎预防和调护 中医认识与治疗
专家简介 宋剑涛，主任医师，中医眼科博士，博士研究生导师，中国中医科学院眼科医院眼表科主任，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会眼科分会常务委员，北京中西医结合学会眼科专业委员会常务委员，北京市自然科学基金评审专家，中国博士后基金评审专家。 结膜是眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，起到保护眼球的作用。很多人发生眼痒，甚至奇痒难忍时，会用手使劲揉搓眼睛，揉搓后不但眼痒不止，反而眼痒加重，眼睛红肿甚至眼睑皮肤破损，这是什么原因呢？通常这样的症状是过敏性结膜炎惹的祸。...
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治牙痛 中医辨证止痛处方
牙痛是一种常见的口腔科疾病。其发病率高，发作时异常痛苦，给患者正常的工作和生活带来了诸多不便。 中医学理论认为，牙痛一症，当责之阳明实热和肾阴虚，虚火上炎两端。足阳明胃经、手阳明大肠经的经脉分别入于上、下齿中。大肠、胃腑积热或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎即可发为牙痛；齿为骨之余，骨又为肾所主，所以肝肾之阴不足，相火妄动，虚火上炎亦可发为牙痛。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为，阳明有余与少阴不足是相互联系的。正如清代医家张秉成《成方便读》所言：“夫人之真阴充足，水...
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孙浩运用宣通法治疗小儿咳嗽验案四则
小儿咳嗽病因较多，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏综合征、哮喘、类百日咳综合征、肺结核等，其临床表现虽各异，但总不越乎肺气宣降功能失常。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩认为，咳嗽初起，常因寒邪犯卫而见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽痰鸣等症，病机表现以肺气失宣为主，治疗当以宣肺透邪为主。宣发肺气一般有清宣法和温宣法两种。清宣法适用于外感风热证，常选用银翘散、桑菊饮、桑杏汤等加减；温宣法适用于外感风寒证，常选用三拗汤、杏苏散、华盖散等加减。孙浩指出，若痰...
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喑哑失音案 久喘喘证案
中医学有异病同治、同病异治理论，每一方、每一药在辨证论治理论指导下，可用于多种病证。甘麦大枣汤出自《金匮要略》，具有养心安神、和中缓急等功效，主治心虚、肝郁所致脏躁病症，此类病证因五脏功能失调所致，临床表现为精神恍惚、经常悲伤欲哭且不能自主、心中烦乱、睡眠不安等。甘麦大枣汤仅由甘草、小麦、大枣三味药组成，《金匮要略论注》载：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以之为君。甘草泻心火而和胃生金，故以为臣。大枣调胃而通津液，利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也。心火泻而土...
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咳嗽治疗方药 清肺化痰清宣肺热
首都国医名师孔光一系北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在肺热咳嗽的治疗中积累了独特的临床经验，尤其是对于风热袭肺、痰热蕴肺、肝肺郁热3种类型的咳嗽治疗效果颇佳。咳嗽多见于急、慢性气管，急、慢性咽炎，支气管扩张等疾病。现简述孔光一对于下面3型咳嗽的治疗经验。 医案一 风热袭肺型咳嗽 李某，男，12岁，2009年1月13日初诊：一周前着凉后咳嗽，两天前开始发热。刻下症见：咳嗽频作，痰色黄白相间易咳出，体温37.2℃，咽红，食欲下降，大便干，脉浮滑，...
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由长期精神情志因素导致的脾胃病 宣阳化痰开郁汤
王庆其，男，1944年出生。上海中医药大学终身教授、教学名师、博士生导师、博士后合作导师，上海市名中医，第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作50余年，擅长治疗脾胃病及疑难杂症；从事《内经》教学工作40余年，对《黄帝内经》理论的临床运用与文化价值研究有较深造诣。 组成：柴胡12g，桂枝6g，郁金12g，石菖蒲12g，制半夏12g，竹茹6g，枳壳12g，枸橘李12g，玫瑰花6g，厚朴花6g，茯苓、茯神各15g，藿香梗、紫苏梗各12g，炙甘草6g。 功效：宣阳开...
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泄泻方用芍药汤加减 尿频方用济生肾气汤合五子衍宗丸加减
梁继荣系全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长内科、儿科疑难杂症的诊治。2008年，梁继荣以中国中医专家身份行医英国。笔者曾跟师学医，获益颇多，现将其在英国行医验案四则整理分享如下，以飨同道。 泄泻（慢性溃疡性结肠炎） 古某，女，48岁，中国人，2008年6月12日初诊。患者自述每天排便3~5次，里急后重，便血。刻下：饱胀嗳气，腹部压痛，舌质淡红，苔少，脉沉弦。 诊断：泄泻（湿热伤中）。 治法：清热利湿，调气和血。 方用芍药汤加减：芍药15g，当归9g...
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失音属清阳不升者 方用益气开音汤加减
蔡某，女，42岁。1985年5月15日初诊。 一向月经过多；半年来，每逢经后则声音不扬，需十多天后方渐恢复，几经治疗，效果不佳。2个月来，病有加重倾向，有时几乎无法发音，.诊见患者身体枯瘦，眼光暗淡，气短咽干，月经周期约30天，每次行经5天左右，色淡质稀量多，常觉心悸怔忡，难于入眠，小腹空坠，舌谈苔白，脉虚弱。中医辨证：失音（属经后精血亏损而导致气虚，成“金破不鸣”之病），拟用补土益金之法，以达到摄精血，升阳气，固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之，药用：党参15g，北芪!5g，白术10g...