祖传秘方 第4049页
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主治小儿感冒上呼吸道感染 柴葛大青龙汤
张炜，男，1962年出生，主任医师，现任河南中医药大学附属南阳张仲景医院业务院长，南阳理工学院兼职教授，河南中医药大学硕士研究生导师。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：葛根20g,柴胡20g，生石膏30g，黄芩6g，麻黄6g，杏仁6g,桂枝4g,羌活6g，生地黄18g，玄参12g，麦门冬6g，白芍6g，生姜6g，炙甘草3g。（以上为体重15kg小儿用量，临证随年龄、视病...
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养阴通络法治疗腮腺炎并发无精子症
无精子症无疑为男性不育问题中的疑难性疾病，其原因复杂且多样，腮腺炎并发睾丸炎导致的无精子症在临床中较为典型，临床表现往往仅为睾丸不同程度萎缩，一般无其他明显不适，传统中医四诊辨证有一定困难，而西医采取的激素类药物副作用较大，营养疗法效果不确切，辅助生殖技术费用高昂且具有潜在的遗传学风险，治疗起来颇为棘手。 流行性腮腺炎（EM）是全球性流行的疾病，原发感染多为15岁以下儿童，以5～9岁儿童发病率最高，常集中暴发流行。腮腺炎病毒可累及睾丸，导致流行性腮腺炎性睾丸炎（EMO），是男性EM患者最常见的一类并发症，...
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喘证 扩张型心肌病 用大柴胡汤合四逆汤加减
扩张型心肌病原发病因往往不明确，西医也缺乏非常有针对性的治疗手段，因心脏呈进行性扩大，后期往往出现心力衰竭的反复发作，或诱发恶性心律失常，最后危及生命。中医针对该病的治疗报道也比较少，且多从心论治，多治以温阳利水、活血化瘀或益气养心等法，但往往限于心病一隅，而忽略了对患者整体状态的调控。本案从圆运动六经辨证入手，强调整体辨治，扶正和祛邪兼顾，重点从少阳阳明入手，敛降相火、内泻湿热，虽未用所谓“心药”，但不仅快速缓解临床症状，且使得扩大的心脏回缩，心功能明显提升，疗效显著，现整理如下。...
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慢性咽炎 推荐一款金银花玄参青果茶
慢性咽炎患者咽部多有异物感，分泌物不易咯出，还有干痒刺痛等症状，晨起时往往出现刺激性咳嗽伴恶心，常习惯性干咳、清嗓子。中医认为，慢咽属于“喉痹”范畴，多由于气、痰、湿郁结积滞，日久化热伤阴，最终导致咽喉失养。 在此，推荐一款金银花玄参青果茶，可缓解症状。取金银花、玄参、青果各9克，加水同煎，取汁，每日1剂，代茶频饮。方中，金银花味甘性寒，归肺、胃经，具有清热解毒、消炎退肿的功效。药理学研究认为，金银花具有抗炎、抗病毒、抑菌等作用，主要用于治疗外感风热、温病发热、中暑等疾病。玄参归脾...
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颤证手震颤处方 血府逐瘀汤和补阳还五汤的合方
患者男，72岁，2023年6月20日初诊。主述：5年来每次紧张时双手颤抖而不能自主，以左侧为重。患者5年前无明显诱因出现紧张时双手颤抖，当时因症状尚轻，未予治疗。此后上述症状逐渐加重，双手抖动幅度越来越大，影响日常生活，遂于2023年3月去当地中医院住院治疗，给予针刺、烤电、中药、西药治疗，疗效不显。因患者年事已高，医生告诉其病难治，建议放弃治疗、回家休息。患者担心病情进一步加重而影响今后生活，遂在病友的介绍下来诊。 刻下：患者精神良好，体型适中，每当紧张时双手颤抖得非常严重，不能持物，平时睡眠较差，易醒...
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产后抑郁 中医治则清利湿热方药
产后抑郁 患者某，女，35岁，2018年5月14日初诊。6年前患产后抑郁症，经心理治疗、规律服用抗抑郁、抗焦虑药物近4年后症状好转，已停用药物近1年。近期因计划二胎，情绪不稳定。 2012年剖宫产一女，产后月经量多如崩，日浸透10片卫生巾，后服中药调理经量至正常。2018年3月孕2月自然流产，阴道流血1个月，经服用中药10剂血止。月经后期，5/28~42，量色可，大量血块，无明显经行不适。现症：咽部异物感明显，难以咯出，常觉胸闷气短，眠差、多梦，常从梦中惊醒，醒后有强烈恐慌感。平素情绪低落，性急...
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感染新冠后高烧乏力 方用八味回阳饮合生脉散竹叶石膏汤加减
余某，女，48岁，2023年2月7日初诊。主诉：新冠感染后乏力1个月余。患者自诉2022年12月19日感染新冠后高烧5日，伴见咽痛、鼻塞、咳嗽、乏力等，后诸多症状消失，唯乏力未愈。刻下：全身乏力，四肢酸软，劳累后易喘气，气短，头晕，眠差，眠浅易醒，日间疲劳嗜睡，精力不济。平素常有胃脘隐隐不适，口干、口苦，纳差，易上火，排便不畅，大便干，小便调。舌淡红，苔薄白质干。因远程，无法脉诊。 辨病：虚劳（津气两伤，脾胃不和）。 方用八味回阳饮合生脉散、竹叶石膏汤加减：党参100g，麦冬150g，五味子15...
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史载祥衷中汇西辨治不明原因发热验案
不明原因发热，是指发热持续3周及以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周详尽检查仍不能确诊的一类疾病。西医学治疗本病多以抗生素、糖皮质激素及对症治疗为主，因病因不明，疗效欠佳，给患者本人及家庭带来严重影响。全国名中医、中日友好医院主任医师史载祥临床擅治内科疑难杂症，尤其是各类发热疾病，往往药到病除。笔者有幸跟师学习，现将其治疗不明原因发热验案一则整理分析如下，以期与同道共同探讨学习。 患者男，39岁，2023年3月31日初诊。主诉：发热1月。患者于1个月前劳累后出现发热，体温最高达40℃，伴恶寒、周身肌...
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基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用
变应性鼻炎(allergic rhinitis， AＲ)是一种具有遗传 易感性的疾病。但是， 在过去的30 年中， AＲ 的发病率 极速上升， 某些欧美发达国家 AＲ 的发病率超过总人 口的 20% ， 明显高于其他欠发达国家， 即使是在同一 国家， 城市的发病率高于农村 ［1 ］ 。这一现象无法单纯 用基因遗传或种族差异来解释。因此， 环境因素在 AＲ 发病中的作用成为目前研究热点。中医“天人相 应” 观认为， 人体只有适应环境的变化， 才能保持健 康， 如果环境的变化超过人体的适应能力，...
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中医急性胆囊炎案 肠梗阻术后再梗阻案 胆道蛔虫症案
全国名中医周天寒是重庆医药高等专科学校主任医师，长期从事中医教学及临床工作，临床融中西医理于一炉，善于因病施治，选药组方，独出新意，尤能化裁古方，折衷至当，因而屡起沉疴，深受患者及同道好评。组方以药味精简，组方缜密，法度严谨，方证浑然一体，疗效可靠为特点。笔者有幸跟随周天寒学习，现整理其治疗急腹症临床医案三则，以飨同道。 医案一：急性胆囊炎案 蔡某某，女，42岁，1975年4月16日初诊。素有上腹部疼痛史，多在夜间发作，劳累或吃油腻食物诱发。曾多次诊断为“胆囊炎、胆石症”...
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孙浩运用育阴祛浊法治疗高血压病经验浅析
孙浩，主任中医师，江苏省名中医，江苏省国医名师，南京中医药大学博士研究生导师，出身于中医世家，为中医儿科“臣”字门第5代传人，精通中医儿科、内科诸证的治疗。高血压病是现代临床常见病，对于高血压病所致临床诸证的治疗，孙老具有多种理论方法，其中育阴祛浊法最具特色。本文依据孙老手稿及其传人讲述内容，详细阐述孙老运用育阴祛浊法治疗高血压病的理论及遣方用药思路，并举病案1则。 1 高血压病的中西医认识 高血压病是以血压升高为主要特点的一种疾病，分为原发性和继发性两种，可无临床表现，患者多...
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糜烂性胃炎 常用中药方煎服
沈炳章，1943年出生，江苏省名中医，江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年，擅长治疗脾胃病及疑难杂病。 组成：姜半夏9g，姜竹茹9g，枳实9g，云茯苓18g，陈皮6g，炒白芍9g，川连3g，吴茱萸3g，党参12g，炒白术9g，干姜5g，炙甘草3g。 功能：温通宣达，安胃止糜。 主治：糜烂性胃炎证属胃阳虚衰者，症见胃脘疼痛，纳谷减少，泛吐清水，口淡无味，舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡...
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基于消法理论探讨帕金森病的治疗机制
帕金森病(Parkinson's disease, PD)临床上以运动迟缓、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要特征[1]。该病好发于中老年人，男性多于女性，我国65岁以上人群发病率约为1.7%[2]。对于老年人来讲，PD在影响生命健康与降低生活质量的同时，也正在不断增加患者家庭与社会的负担。PD是一种慢性、无法逆转的神经系统退行性病变，主要病理改变为黑质纹状体中的多巴胺能神经元变性坏死，但引起该病变的机制尚未完全明确[2]。临床治疗该病主要针对运动症状与非运动症状进行综合治疗，最常用的疾病缓解药物包括单胺氧化酶...
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治疗过敏性疾病的临证经验 荨麻疹 过敏性鼻炎 咳嗽变异性哮喘
国医大师吕景山从事中医临床、科研、教学已达半个世纪，精研“对药”，创用“对穴”和“同步行针法”。临证倡导辨证论治，针药并举。笔者有幸忝列吕景山门墙，受益匪浅。 过敏性疾病，病因繁多且错综复杂，主要与患者体质及生活环境关系密切。过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发...
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面瘫,口眼歪斜,验案举隅方药,荆防败毒散加减
面瘫又叫口眼歪斜，现代医学称面神经麻痹或面神经炎，分中枢性和周围性（本文只讨论周围性面瘫）。近几年因使用风扇、空调及乘车船的人群增多，呈多发倾向。其病多因风邪侵袭头面，产生口眼歪斜等症状。经过多年临床治疗观察，传统治本病多以牵正散、大秦艽汤为主，笔者立分期分型辨证之法，明显提高了治疗效果，曾撰写发表论文《面瘫的辨证与防治》。笔者治疗面瘫多例，亦均在短期内治愈。 分型：本病以风寒、风热两型居多，间有寒湿及湿热型。如舌红、脉浮数，面部松弛有烘热感，咽红或疼痛者，为风热型，可用银翘散加祛风解毒药，发汗解外邪；如...
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麦粒肿未自行消退 试试艾灸二间穴
麦粒肿是睫毛毛囊或其附属腺体的急性化脓性炎症，多因感染葡萄球菌而发病，导致出现皮肤局限性红肿、硬结和压痛。又称为针眼、睑腺炎。分为外麦粒肿和内麦粒肿，眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。 麦粒肿是一种眼科常见多发的疾病，各个年龄段的人群均可患病，糖尿病患者容易发生，青少年人群也十分常见。 虽然其外观看起来有点吓人，但实际上大部分麦粒肿可自行消退。得了麦粒肿，要做好以下几点：注意饮食清淡，忌辛辣；注意休息；局部清洁、热敷，以促进炎症消退。需要提醒的是，在麦粒肿的炎症红、肿期间，切...