祖传秘方 第4050页
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牙痛极为难忍 中医可以通过辨证论治解决大部分牙齿问题
未学中医前，我常年被牙齿问题困扰。 在牙医的建议下，我拔了三颗牙，做了四枚牙齿的根管治疗。 牙疼、拍片、打孔、磨去牙髓、上药、封口，两周后，再钻孔，清洁、放根管、填缝、打磨抛光，这些流程我烂熟于心。 疼痛让我长了记性，然而我却只能不断地往牙科医院跑，无奈地看着自己的牙齿被人工材料替代。 牙髓根管治疗，又称根管治疗术，是牙科专家认为治疗牙髓发炎最有效的方法。 但我认为，某种程度上，这种把牙齿当做一个机械器件一样钻孔、填胶、打磨和抛光的治疗，本身就是对牙齿不可逆的破坏性...
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泄泻如水 排便次数增多 香砂二术止泻汤
张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然，临证擅用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇，著有《任达然老中医临床经验录》。 组成：煨木香5g，砂仁5g（后下），炒苍术10g，炒白术10g，炒白扁豆10g，建曲10g，山药10g，陈皮10g，茯苓10g，败酱草15g，炒薏苡仁15g，车前子10g（布包）。 功效：健脾化湿，实肠止泻。...
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癫狂论治六经辨证以六经传变为主 双相情感障碍
双相情感障碍为心境障碍的一种亚型，是一类既有躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍，严重影响患者的生活质量，且易并发多种疾病[1]。因此，双相情感障碍的及早治疗和并发症的预防应当引起人们的广泛重视。笔者认为，运用中医思维探讨本病的发病和转归可为临床治疗提供思路。现探析如下。 1 双相情感障碍的西医研究进展及困惑 双相情感障碍又被称为“躁狂抑郁症”,近年来该病患病率呈上升趋势。研究显示，在伤残调整生命年的前10位致残疾病中，双相情感障碍位居第6位[2]。虽然双相情感障碍是根据出现躁狂...
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滚痰丸 精神类疾病属痰火者皆适用本方
滚痰丸出自《泰定养生主论》，为元代医家王珪所制，诸多方家有所载录但略有差异，有加朱砂者，有去黄芩加前胡者，有加元明粉者，有用生大黄者。贵州省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州中医药大学第二附属医院主任医师石恩骏认为《医学正传》所载滚痰丸方力大功专，其方药组成为大黄（酒蒸）250g，黄芩（净）250g，沉香15g，礞石（硝火煅金黄色）30g。用法为研细末，水泛如梧子大，每次服5～9g，温开水送下。石恩骏认为临床可随证加减使用，并不用拘于上方。然既为丸药，仍相对固定为是。 滚痰丸方中大黄功...
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代温灸膏穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变应性疾病，为 IgE 抗体介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜Ⅰ型变态反应，表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕，有的还伴有眼结膜及外耳道部位的奇痒。由于大气污染，加之饮食结构的改变及工作压力的增加，本病的发病率逐年升高，且其病程长，易反复发作，严重影响了患者的社会生活。西医治疗本病有药物脱敏疗法、免疫疗法、手术疗法等，但疗效均不明显。近2年，笔者采用中医穴位贴敷疗法治疗本病，获得了较好的疗效，现将结果报道如下。 资料与方法 一般资料：69例观察病例为201...
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郁证心神惑乱 处方综合温胆汤
第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健，结合长期临床实践并通过长年郁证研究，创新性地构建了郁证诊疗新体系。笔者在跟师过程中对其所提出的郁证理念有所感悟，现整理其从郁痰入手诊治郁证医案一则如下。 殷某，女，52岁。2023年1月31日初诊。主诉：出现悲伤欲哭、胸闷1年余，加重伴有窒息感2月。2022年11月底起，患者因家事而担心焦虑，出现悲伤欲哭、胸闷等情况，遂至上海市精神卫生中心就诊，被诊断为中度抑郁与焦虑，现服用佐匹克隆片，...
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过敏性鼻炎,鼻塞鼻痒,流清涕打喷嚏,方解金银花治
郭少武，主任医师，教授，硕士生导师，沈阳市名中医，辽宁中医药大学附属第二医院副院长。郭少武临床30余年，以善用经方闻名，其处方用药量大力宏，常以“药对病证症，味不过十六”为立方准绳，临证灵活变通颇具特色。益气通鼻方是郭少武根据脏窍相通理论，结合鼻窍生理结构，针对过敏性鼻炎（鼻鼽）迁延反复的发作特点，以扶正祛邪为原则确立的专病专方。 组成：金银花15克，辛夷15克（包煎），防风10克，白术10克，黄芪50克，蝉蜕15克，五味子15克，茯苓20克，生甘草10克。水煎服，日三次。...
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心悸 治法温补心阳益气养阴养心安神
田某，女，58岁，2023年7月16日就诊。主诉：心慌不适2年，加重3天。既往有高血压病史。现病史：患者近2年来偶有胸闷、心慌不适，曾多次去医院就诊，心电图、心脏彩超等检查结果均正常，发作时治疗。3天前出现心慌、胸闷、乏力，较往明显加重，自行口服复方丹参片未见缓解，遂来诊。刻下：心慌，胸闷，乏力不适，动则汗出，口干欲饮，食欲尚可，夜间睡眠欠佳，多梦易醒，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉缓结代。患者在三伏天还穿两件衣服。生命体征平稳，血压：126/65mmHg。 诊断：心悸（心阳不足，气阴两虚，心失所养）。...
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治血液病发热 明辨补中益气汤与升阳散火汤方证要点
血液病约半数以上的患者以发热起病，且发热可出现在血液病的任何阶段，患者多为低热或中度发热，少有寒战，出汗较多。若合并其他病邪侵袭，则可出现高热伴畏寒多汗。血液病低热一般多为内伤发热，治疗内伤发热应根据不同的证侯、病机而采用有针对性的治法。属实者，宜以解郁、活血、除湿为主，适当配以清热。属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。对虚实夹杂者，则宜兼顾之，正如《景岳全书·火证》所说：“实火宜泻，虚火宜补，固其法也。然虚中有实者，治宜以补为主，而...
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儿童腭扁桃体的急性非特异性炎症治法方药
朱珊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临证经验 小儿急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症[1]，是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病。临床主要表现为发热、咽部肿痛、扁桃体充血肿大、化脓等[2]，其病理特点为扁桃体实质充血、肿胀、化脓，甚至有脓细胞、细菌等组织渗出物自隐窝口排出。近年来受生活环境、饮食结构、情志因素的影响，该病发病率逐年上升，在春秋季节及气温变化时容易发病[3]，好发于学龄前期和学龄期儿童[4]。目前临床治疗主要是抗感染及对症治疗，但由于抗生素耐药率升高[5]，且长期使用抗生素对儿童消化系统...
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慢性咽炎 一个简单的药茶
秋冬季是慢性咽炎的高发期，天气冷、气候干燥尤其会加重症状。在此推荐一个简单的药茶，可缓解慢性咽炎症状。 取鲜无花果5个（切片），麦冬12克，金银花20克（1日量），用沸水浸泡半小时后代茶饮，连饮5~7天。 方中，无花果味甘性凉，归肺、胃、大肠经，能清热生津、润肺通肠、健脾开胃、解毒消肿，一般人均可食用。它含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，能促进消化、增加食欲，且降低、分解血脂，进而起到降血压、预防冠心病的作用；含有多种脂类，具有润肠通便的作用；其中有效成分还有抗炎消肿的功效，可利咽消...
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沈桂祥诊治“三阳合病”验案辨析
患者臧某，男，48岁。2021年10月15日下午初诊。诉头痛发热夜甚，肢节酸痛乏力一周余。症见昼夜发热，夜间加重，头痛如裂，肢节酸痛，大烦渴，大汗出，清晨减轻，周而复始。乏力纳差，大便偏干。每日上午发热头痛诸症减轻。先后多次核酸检测均为阴性，排除新冠肺炎。西医诊断为急性咽气管炎，予抗生素输液治疗1周，效不佳，遂求诊于江苏省无锡市惠山区康复医院副主任中医师沈桂祥。刻诊：发热，头痛如裂，肢节酸痛，乏力，身热汗多濈然，烦渴引饮。咽喉充血不痛，扁桃体不肿大，无咳嗽喘鸣。体温37.8℃。舌红苔黄略燥，脉洪数。 辨证...
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偏头痛 血管性头痛临床在本方基础上辨证加减
湖北省中西医结合医院国医堂主任医师李湘云善用祛风法治疗顽固性头痛，其自拟搜风蠲痛汤临床验证屡效，笔者跟师多年，现整理分享其验案三则，以飨同道。 顽固性头痛是一种以头痛为主要症状的病证，主要临床特点为头痛伴抽掣，疼痛部位常为一侧，或全头痛，或头顶痛，呈暴烈搏动性跳痛、胀痛或刺痛，痛引面部肌肉，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。顽固性头痛常延年日久，缠绵难愈，常间歇性反复发作。正如《证治准绳》所说：“其痛作止不常，愈后遇触复发也。”血管神经性头痛等其症状表现符合“风性善行而...
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感冒寒热变化 选择常见的感冒中成药
感冒通常来看不能算什么大问题，合理选择相关中成药物，并通过适当休息、多饮水就很快痊愈了，但也有一些感冒缠绵难愈、后遗症状长期存在，或是因为选错感冒药而导致感冒加重，小问题变成大问题。风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊、苦甘颗粒……面对琳琅满目的感冒药，您会根据不同的症状表现正确选择吗？ 在用药之前我们先简单了解感冒的病因、病机、分类。中医学认为感冒是由于皮毛或口鼻感受、触冒六淫邪气或时行疫气导致卫表失和、肺失宣肃而出现的一组综合征。其中在诸多致病邪气因素中以风寒为多见。风寒邪气侵袭肌表...
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咳虽小恙治亦难 真热假寒需细辨
宋某，男，33岁，2021年12月18日初诊。主诉：反复咳嗽2年余。患者2年前腰部受凉后咳嗽，伴后腰发冷，畏寒甚，受凉则咳剧，痰少，曾查胸部CT、肺功能未见异常。寻求中医治疗，前医曾先后予小青龙汤、麻杏石甘汤合止嗽散、六君子汤合三子养亲汤、九味羌活汤以及温补脾肾类中药治疗，无明显效果，服用小青龙汤后出现口舌溃破。刻诊：咳嗽，昼夜无明显规律，受凉易加重，近2日咳出少量白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，后腰发凉，纳可，无烧心泛酸，口不渴，夜寐可，大便偏稀，每日1次，小便可。舌淡紫，舌体胖大、有齿痕，苔薄白，脉细滑偏数。...
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反复咳嗽方用荆防柴朴汤合桔梗汤合黛蛤散
王某，女，43岁，农民，2021年12月18日首诊。主诉：反复咳嗽5年。患者5年前出现无征兆干咳，开始未引起重视，后发现每年冬季均易复发。现病史：患者素来情绪偏急躁，体质欠佳，长期手足冰凉，易于感冒，自觉长期处于感冒之中，症状一般表现为自觉发热，随之又怕冷、头痛等。已多处就诊，收效甚微。现无口苦，无易汗出，纳食欠佳，寐可，大便偏干，小便正常，舌质淡，舌边略有齿痕，苔薄白，脉弦。 诊断：咳嗽（少阳不和，枢机不利，宣降失常）。 治法：和解少阳，调和枢机，宣肺止咳。 方用荆防柴朴汤合桔梗汤合...
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沙参麦冬汤治新冠后遗口干
在笔者所接诊的新型冠状病毒感染患者中，表现为寒湿疫特征者居多，但因所处地域气候、个人体质及生活习惯之不同，亦有表现出湿热疫特征的发病者。后者以湿遏热伏、邪阻膜原、三焦气滞、传变复杂为基本病机。火热易伤津劫液，解表时亦动津耗气。解表药以发散表邪为主要作用，多具辛散特点，善走肌表，能促使患者发汗，使表邪从汗而解。气能生津，津能载气，发汗则伤津耗气。热无不燥者，而湿热疫中湿往往随燥热而解，其后遗症多以津液亏虚为主，症见皮肤干燥、口干、咽干、口渴喜凉饮、小便短少、大便干结等症状。 经验方药 笔者临证治疗...
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经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...