祖传秘方 第4045页
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胆草黄连治鼻衄鼻中出血
加胆草黄连，鼻衄见效 谢某，男，10岁，2018年，8月1日初诊。原患有鼻血史，一日前，曾大量流鼻血。出血较多，色深红，移时难止，伴有烦躁不安，头痛，晕厥，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。剖析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急；怒火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发；火热上扰清窍，则头痛，晕厥，耳鸣，口苦，咽干；肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝盛之象。 确诊：鼻衄（怒火上炎，络脉被扰）。 处方：龙胆草6g，川黄连6g，知母10g，黄柏8g，生地...
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慢性胃炎中医临床 胃脘痛化浊解毒处方
国医大师、河北省中医院主任医师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年，在脾胃病领域颇有建树。本文介绍其辨治慢性胃炎经验。 因机证治 慢性胃炎为消化系统常见病、多发病，是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变的一种疾病，常无特异性临床表现，或仅表现为腹部疼痛、饱胀、烧心、反酸、嗳气、食欲不振等，病情日久可伴有焦虑、抑郁等症状。西医多采用促胃肠蠕动药物和抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等，其具有抑制胃酸分泌、拮抗幽门螺杆菌等作用，能改善患者的胃肠道症状，但停药后复发可能性...
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舌痛症方药沙参麦冬汤化裁
舌痛症是以舌体烧灼样疼痛为主要症状的疾病，西医学称为灼口综合征，又称舌感觉异常、舌黏膜感觉异常等，常无特征性的组织学改变，临床常以舌体灼痛或刺痛为主症，伴有味觉异常、口腔异物感、胃脘不适、情志不遂等症状，甚则影响饮食睡眠。舌痛症的西医学病因尚不明确，临床以神经性疼痛论治，治法以营养神经为主。疼痛剧烈者，予封闭治疗，但疗效不甚理想。单纯舌痛发病率较小，剧者更甚，因此中医古籍中缺乏相应论述，仅《口齿类要》中有部分论述。也有将舌痛与舌疮混为一谈者，而舌疮以舌体黏膜溃疡为主要表现，因伴有创面，在中医学属于“疮疡...
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新冠病毒感染的中医证治研究
2020年3月11日，世界卫生组织宣布新冠病毒全球大流行。截至2022年11月，全球确诊患者已逾6亿，死亡超过600万人。奥密克戎变异株因其强大的免疫逃逸能力，成为主要流行毒株，其亚型BA.2、BA.4/BA.5和BQ.1在全球肆虐多轮，确诊病例激增之势，远超之前其他变异株。 在感染高峰期，北京几乎所有医院的发热门诊和急诊都“一床难求”。在首都医科大学附属北京中医医院的新冠病毒感染专门病区，近几周来，笔者每天可从新冠病毒感染者中筛查出肺炎患者近20例，亲见危重症患者和死亡病例在不断...
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从瘀血辨治脑出血的经验总结
全国名中医刘茂才经多年临床实践认识到，血瘀存在于整个出血性中风的病程中。从20世纪70年代开始，在脑出血急性期辨证用药的基础上，勇于突破禁区，重点运用活血化瘀治疗，取得了较好的疗效。笔者有幸随刘茂才侍诊，现将其从瘀血辨治脑出血的经验总结如下。 辨治思路 血瘀不畅是脑出血发病前的主要病理基础之一年逾四旬之人，脏腑气血渐渐衰弱，元气逐渐不足，往往导致阴阳失调。一方面，由于肝肾阴虚，致肝阳上亢，阳亢于上，血亦随之而上，常导致血菀于上，使气机郁滞，气滞则血瘀，因而瘀血留滞脑髓脉络之中；另一方面，由于肾阳...
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桔梗汤甘草汤《伤寒论》中的治咽痛名方
甘草汤、桔梗汤出自仲景公之《伤寒论》，原文：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。”放到一起来学习，主要是因为仲景公也是把这两个方放到一起来治疗咽痛症。而咽痛症之所以属少阴，主要是因为少阴经脉循喉咙，挟舌本。但是由于种种原因，除了在民间人们愿意用甘草或者是甘草和桔梗来治疗一些病，在临床却鲜用。究其原因是该药无效了吗？应该不会的，只有广大人们喜爱的方药才是最有效的临床方药，这一点任谁也不会否认，那是为什么呢？仲景公苦心孤诣地提出的两方，不仅仅出现在《伤寒论》中，在《金匮要略》中...
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面瘫 穴位按摩 避免受凉合理膳食
近日，23岁的市民李先生运动完骑车回家，发现左边脸僵硬，喝水时嘴角漏水，看了医生才知道患了面瘫。山东省济宁市中医院主任医师王乐荣说，面瘫在临床上称为面神经炎或面部神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。常见症状为口歪眼斜，大部分患者连抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作都无法完成。外界的寒冷刺激是面瘫的主要病因之一，面部营养神经的血管因为受到风寒而发生痉挛，引起神经组织水肿、受压迫、缺血，进而导致面瘫，所以秋冬季是面瘫的高发季。时下气温下降明显，秋风瑟瑟，冷风袭面，该如何预防面瘫呢？王乐荣提出以下几点建...
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乌梅丸作为厥阴病的主治方剂 治疗失眠
《伤寒论》中，乌梅丸作为厥阴病的主治方剂，对于治疗失眠等病症具有显著效果。笔者曾跟师上海市浦东新区名中医、上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任医师凌江红学习经方，现将笔者用乌梅丸治疗厥阴病失眠心得体会整理分享如下。 在接触经方之前，笔者曾治疗过许多失眠患者，部分患者有所改善，但多数患者疗效不佳。有些患者甚至因为长期服用安眠药物而出现耐药性，导致失眠症状反复发作。学习经方后，笔者了解到厥阴病失眠的病机主要在于阴阳失调、寒热错杂，且厥阴经当令在于凌晨1~3点，故对于一部分在固定时间醒来的失眠患者，尤其是在...
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单兆伟用异功散治口臭案解析
王某，男，42岁。主诉：口臭5年余。患者5年前与朋友吃火锅后腹泻一周，经治疗后腹泻已止，然出现口中异味，认为是伤食，即与吗丁啉、四磨汤等助消化药物治疗，证未减，渐成口中臭秽，与人交谈时常以手捂住口鼻，甚是苦恼。曾经多方医家诊治，多以脾胃积热、食滞不运等论治，取效甚微。遂延请笔者的老师、全国名中医单兆伟教授诊治。 刻下：口中臭秽，无热腥味，无口干，时嗳气，腹部痞满，纳谷欠馨，面黄乏华，大便溏薄，形体瘦削，夜寐不实，查血常规、血生化等无异常，胃镜检查显示慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌阴性。舌苔薄白微腻，舌质淡红，...
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流感,流感疫苗是有效预防流感
流感通过人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，以及空气传播。流感典型症状为急起高热、全身疼痛、乏力，并有轻度呼吸道症状。本病具有一定自限性，但婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易因严重并发症而导致死亡。预防流感，要做到以下几方面措施。 勤开窗通风，保持室内空气清新。加强个人卫生，勤晒衣服被褥，勤洗手，生活用品勤洗刷，勤消毒。 保持良好的生活习惯，少熬夜，保持充足睡眠。还要保持健康良好的心态。多运动，积极参加体育锻炼，增加抵抗力，提高自身免疫功能。平时注意加强体育锻炼，提高身体素质。尤其...
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反复鼻塞喷嚏可吃芪葱炖瘦肉
34岁的邱女士，10年前自外地来广州读书，毕业后留广至今。5年前，邱女士开始反复出现鼻塞、流清涕，天气变冷或遇到刺激性气体，如油烟、灰尘等还会不停的打喷嚏，每天背包里都要备上两大包纸巾，擦完眼泪擦鼻涕。作为经常要面对客户的她来说，擦红的鼻头、连打不停的喷嚏声让她非常尴尬。1周前，由于不慎受凉，邱女士再次出现鼻塞、鼻痒、流涕，偶有咳嗽、少痰。为尽快赶走“困扰”，邱女士到广东省中医院就诊，通过望闻问切，初步判断为肺寒、肺气虚。 中医认为，肺气虚容易给寒邪提供入侵身体的机会。饮食不当、忧...
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心悸 治法益气健脾养阴安神处方
心悸是因外感或内伤，导致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮、瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动、心慌不安，甚至不能自主为主要临床表现的病证，也是中老年人的常见病、多发病，多见于各种原因引起的心律失常、神经官能症等。笔者跟随南京中医药大学杨进教授学习，现录其运用归脾汤治疗心悸医案一则，其中的辨证论治颇有巧思、遣方用药很具特色。 吴某，女，76岁，2021年10月3日初诊。患者自2021年5月上旬以来出现动则心悸胸闷，纳谷不振，倦怠乏力，伴夜寐不实，口干，齿龈有血，苔薄，舌尖红，脉细弦。心电图示：窦性心律。西...
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主治脱疽 血栓闭塞性脉管炎方
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗有独到的经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：炮附子10g，桂枝10g，麻黄6g，丹参30g，鸡血藤30g，川牛膝12g，红花10g，地龙10g，当归15g，赤芍15g，炮甲珠10g，甘草15g。 功能：温阳散寒，活血通脉。 主治：脱疽（血栓闭塞性脉...
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受凉后自觉阵发性寒热交作 方用荆防银翘小柴胡汤
高某，男，61岁，2023年9月30日首诊。主诉：阵发性寒热交作伴鼻塞流涕2天。2天前，患者因受凉后自觉阵发性寒热交作，但体温正常，伴鼻塞、流黄黏涕，喷嚏频作，口苦，咽干，无咽痛，纳呆，夜间眠差。自服疏风散寒颗粒，无明显疗效。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。 辨证：风邪侵袭，枢机不利。 治法：疏风散邪，调和枢机。 方用荆防银翘小柴胡汤：荆芥15g，防风15g，忍冬藤30g，连翘18g，竹叶柴胡15g，酒黄芩15g，党参片24g，法半夏15g，干姜12g，甘草片6g，大枣15g。2剂，每日1剂，...
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孔光一创肺-少阳-肾相关体系治疗外感热病
孔光一（1927~2020年），教授，主任医师，硕士生导师。首都国医名师。享受国务院政府特殊津贴，为全国第一、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批全国中医药师承博士后合作导师。 孔光一于1957年调入北京中医药大学，一生致力于我国中医教育事业，数十年来勤勉恭俭，埋头实干，为我国中医药专门人才的培养付出了毕生精力，师生皆有口碑。精熟热性病及内儿妇科疾病的辨证治疗，患者终日盈门求治，医德、医术皆为人称颂。2020年3月孔老不幸病逝，作为孔光一的首批徒弟，笔者于无限思念中回忆导师的点点滴滴，今撰文...
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肺纤维化引起的反复咳嗽 干咳肺纤方
朱启勇，男，汉族，1952年出生，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）主任医师，博士生导师，江苏省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅长中西医结合治疗呼吸系统常见病和疑难疾病。 组成：丹参15g，麦冬10g，赤芍10g，桃仁6g，水蛭3g，青果10g，木蝴蝶3g。 功效：活血化瘀，养阴利咽。 主治：肺纤维化引起的反复咳嗽，以干咳为主，咳嗽伴有气短胸闷不适，可有午后潮热、五心烦热、咽干咽痒、局部刺痛，舌质红或紫暗，或舌有瘀点，脉细涩或细数。 用法：水煎...
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感冒高烧出汗 太阳表虚发热 方用桂枝加附子汤小柴胡汤加石膏
刘某，男，58岁，2023年5月10日初诊。主诉：近3年来经常感冒、出汗，常高烧，体温39℃以上。患者曾在医院多次检查无果，因发烧常住院反复输液治疗，未有缓解，后找某专家治疗，专家予小柴胡汤与玉屏风散加减治疗，仍未改善发热汗出的症状。刻下：发热汗出，体温39.4℃左右，有时寒热往来，口苦，口干，口渴，恶心，后背发凉、汗出特甚，纳可，眠可，精神差，大便干稀不调，每日1~2次。舌淡，苔白腻，脉浮弦涩，略数无力。 诊断：太阳表虚发热（卫表不固，营卫不和，少阳枢机不利，阳明热盛，太阴脾湿）。 治法：温阳...
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中医辨治亚急性甲状腺炎之我见
基于络病理论探讨亚急性甲状腺炎防治体系的建立 亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis, SAT) 又称病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等[1]。SAT患者起病前常有上呼吸道感染史, 常出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹等病毒感染症状, 但与病毒感染确定证据尚未找到[2]。另外有研究表明SAT发病与HLA-Bw35相关, 提示对病毒的易感染性具有一定遗传因素。该病多在春季发病, 且具有一定流行性[3]。本病约占甲状腺疾病的5%, 以40～50岁女性多见[4]。近年来, 随着生...