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肾衰不能气化,慢性肾脏病,中医活血祛湿化浊为法
胡某某，男，79岁，地址:广州市花都区花山镇。 2013年04月11日因“反复咳嗽20年，双下肢浮肿1年”初次来诊。 病史：既往有高血压伴慢性支气管炎病史，诊治不详。2012年2月查CR：182，尿pro2+，当地诊断为慢性肾衰，给予利尿、活血等处理后，患者症状反复。病程当中反复肺部感染，反复使用抗生素抗感染。血压波动在200/100mmHg.2013-2-22查CR：437. 现症见：乏力，咳嗽，气喘，水肿，小便约700ml，夜尿增多。舌暗淡，苔少，脉弦细。 诊断：...
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不能自行排尿 方用知柏地黄汤合猪苓汤加减
来源：国家中医药管理局 作者：程吉德 某某，女，65岁。诉不能自行排尿半月，前来就诊。患者在地级医院住院半月，经检查无任何器质性病变，但不能解决自行排尿的问题。每次排尿都需注射速尿20毫克，才能排出约一茶盏深褐色尿液，为此痛苦不堪。刻诊见患者面色黧黑，舌质深红，光滑无苔，脉沉细弦。中医诊断为癃闭（阴虚热结，水道不利）。方用知柏地黄汤合猪苓汤加减。处方：知母15克，黄柏15克，熟地40克，山萸肉20克，山药20克，茯苓15克，丹皮15克，泽泻15克，猪苓10克，阿胶（烊化）10克，滑石（包）10克，车前子...
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中医虚劳,慢性肾功能不全“药中四维”为主组方
初诊：2011年09月28日 名字:杨某某性别:男年龄:35岁地址:东莞市沙田镇 主诉：重复全身浮肿6年，再发5月 现病史：六年前患慢性肾炎，医治一年多，症情平稳。本年元旦后，因伤风复发，多方医治，作用不显。 现症：面浮，下肢肿甚，按之没指，形寒怯冷，面色黄滞晦暗，神情疲乏，腰府痠痛，厌恶吐逆，脘腹胀满，不饥不纳，小溲色黄，量甚少，大便干，已三日未临圊，舌边尖红，苔白腻浊厚，脉沉细。 辅佐查看：尿检：蛋白3＋，红细胞2＋，白细胞＋，颗粒管型＋。肾功能：尿素氮22.4...
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肾衰竭,慢性肾功能不全,中医良方以疏脾土之功
慢性肾功能不全是现代医学病名，中医认为本病属于损病。本文通过三个具病的病案，阐释了本病的至损之因及其治疗经验。其至损之因，有先损于脾，而后及五藏者，如例一。有先损于肝肾而后及五藏者，如例二。有先损于脾肾而后及五藏者，如例三。认清藏损之先后，则能分清标本，能知标本缓急，则治疗之重点在握，始可做到有的放矢。还有食损、逸损，因而十分强调禁食与散步。其治疗的经验，则在顾护脾肾的同时，特别注意气机升降出入是否正常否，盖“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。而调气机之升降出入之法，除注意五藏六府气机之...
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下元不固尿失禁 昆仑三阴交建奇功
尿失禁在临床上以神志清醒时尿液不能自控而流出为特征，中医学认为本病多由先天禀赋不足、年老体弱，或久病气虚、肾气不足、下元不固、膀胱约束无权，或脾肺气虚、脾失健运、上虚不能制下，或火热郁于下焦、湿热蕴结、脉络遇阻、膀胱气化失司、开合失职而致小便失禁。 辨证要点 肾气不足：畏寒肢冷，白天尿频，夜尿尤频并逐渐加重，下元不固，气化失司，开合失职，小便失禁，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 肺脾气虚：脾失健运，上虚不能制下，尿频以致失禁，每遇咳嗽、打喷嚏、惊吓，尿液不自主流出加重，舌质淡红，苔薄白，脉...
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供血不足眩晕病机关乎于肾虚
椎 - 基底动脉供血不足是多发于中老年人的临 床常见病， 反复发作的眩晕、 耳鸣、 恶心、 呕吐等症状， 眩晕为主要症状。椎 - 基底动脉供血不足眩晕属中 医学 “眩晕” 范畴。人至中老年期， 脏腑渐虚， 肾精不 足， 脑髓空虚， 精亏无以化气， 上气不足， 清阳不能充 养脑髓， 脑失所养， 浊阴盘踞清窍， 而发为眩晕。笔者 根据老年性眩晕的发病特点用补肾升阳活血法治疗 椎 - 基底动脉供血不足眩晕取得较好的临床疗效。现论述如下。 病机关乎于肾虚 1 肾精亏虚， 脑失所养?? 《灵枢...
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小便不利案八正散加减治之
《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地”，从中医学取类比象的角度出发，人体亦可法于天地，区分清浊。清阳出于上，多指具有轻扬、上浮性质的物质；浊阴出于下，与质沉、下趋的物质相关。清浊阴阳虽时有上下运行交感，但不离其本位。若清阳久居于下，浊阴常泛于上，则会导致各种疾病的发生。所以在治疗的过程中需要对气机升降进行调理，使清升浊降，则疾病自愈。升清降浊法是中医学中重要的治疗法则之一，目前研究中广泛应用于原发性肝癌、慢性肾功能衰竭、肥胖、脂溢性脱发、脑血管病、肠易激综合征、痤疮、...
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主治慢性肾功能不全 中医临证加减方
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家。2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。他对《黄帝内经》有着深入、系统的研究，先后出版了《内经类要》《内经精义》2部专著。此外还著有《决生死秘要》《中医内科急症证治》《老年保健》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：熟地20克，山萸肉20克，党参20克，白术（麸炒）20...
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肾气不足是发病内因 临床当保肾气治病求本
江苏孟河学派费伯雄氏第四代传人、江苏邹氏中医肾病的主要代表、南京中医药大学教授邹燕勤，师承其父邹云翔（我国中医肾病学的奠基人，师从费伯雄高足刘莲荪）。她是江苏省首批名中医，享受国务院政府特殊津贴，全国中医肾病医疗中心暨中医肾病学重点学科学术带头人。吾等作为其弟子， 现将其主要学术思想略陈于下。 【维护肾气，兼顾五脏，整体调理】 肾气不足是发病内因 临床当保肾气治病求本 先天之本，五脏之根。她认为肾是全身脏腑功能的化源，对人的生长发育、预防疾病、健康延年等方面都非常重要。肾藏...
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古方通关法外治小便不通
古方通关法外治小便不通，本出自孙德润氏的《医学汇海》卷十四，其通关散配方：白矾、生白盐各7.5克。上药共研细末调匀，以纸圈围脐，填药在内，滴冷水药上，小便即通。 案一 沈阳有一老人石某，于1980年初患小便不通，情势紧急，当地中西医院，用导尿法及八正散均无疗效，后经某院诊断为前列腺肥大，建议手术治疗。因考虑石某年老，恐不胜负担，即来北京治疗。住某院观察一周后，认为前诊正确，仍须手术；当前之计，插管导尿，乃应急耳。 诊得六脉尚均和，略有大意，现唯排尿不得为急耳。即谋诸验方，择孙德润氏的《...
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五苓散是治疗蓄水证 憋尿引发尿不尽
患者是位42岁女性，因春节期间和亲戚朋友打牌，从晚上七点一直打到凌晨一点，喝水没间断，可是没上厕所，因为光顾着打牌去了。一点钟，牌局散了，这才觉得小腹很胀，想解小便，马上去厕所，可是解完后小腹还是很胀。第二天、第三天，同样如此，而且症状更为严重，每次小便虽解犹觉未尽，以致小便次数明显增多，白天还可以忍受，到了晚上则严重影响睡眠，若强忍不解，小便则会自行排出，也就是我们说的遗尿。到医院检查，结论是膀胱炎，打了针，吃了药，可还是没有解决问题，别人就介绍她来找我看看。患者症状为：小腹胀，小便频数，精神疲乏，舌苔薄白滑...
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食疗调理老人小便不利
引起老年人排尿困难的病因 很多，但有一些排尿困难通过检 查往往查不出确切病因，找不到 明显的器质性病变，此类排尿困 难可以通过中医调治。 中医所说的排尿困难一般是 指每次排尿量少，尿线变细或点 滴而出，以至无尿，中医把这类病 症统称为“癃闭”。 中医认为癃闭有虚、实之分。 实证多因湿热、气滞、瘀血等影响 膀胱气化；虚证多因中气、肾阳亏 虚而膀胱气化不行。以下食疗方 可供有排尿困难的老年患者参考 选用。 一、三豆饭白扁豆、赤小 豆、黑豆各0．1公斤，粳米0．5公 斤，调味品适量。先将白扁...
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慢性肾功能不全中药处方
医院:广东省中医院二沙岛分院 2010年10月18日10时科别：二沙三楼特诊 姓名:杨某某 性别:男年龄:41岁地址:广东省广州市 主诉：发现双肾实质慢性损害一月余。 现症见：偶有疲倦，余无明显不适，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔黄腻，脉滑细。 辅助检查：2010.9.3B超：考虑双肾实质慢性损害，左肾小囊肿,小结石,左室假腱索。2010.9.524小时尿蛋白：456mg/24h。2010.8.3甘油三脂：4.77ummol/L,肌酐277ummol/L，尿酸680ummol/L。 西...
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肾衰不能气化,湿浊毒瘀内停中药处方
胡某某，男，79岁，地址:广州市花都区花山镇。 2013年04月11日因“反复咳嗽20年，双下肢浮肿1年”初次来诊。 病史：既往有高血压伴慢性支气管炎病史，诊治不详。2012年2月查CR：182，尿pro2+，当地诊断为慢性肾衰，给予利尿、活血等处理后，患者症状反复。病程当中反复肺部感染，反复使用抗生素抗感染。血压波动在200/100mmHg.2013-2-22查CR：437. 现症见：乏力，咳嗽，气喘，水肿，小便约700ml，夜尿增多。舌暗淡，苔少，脉弦细。 诊断：...
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瘀浊内蕴之慢性肾功能不全 组成方药加减
作者：沈晓昀 张忠贤 来源：中国中医药报 周富明，男，浙江省平湖市中医院主任医师，浙江中医药大学兼职教授，中华中医药学会肾脏病分会委员，浙江省中医药学会理事，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年，致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究，善于辨治内科疾病，尤擅诊疗肾脏疾病，学验俱丰。 组成： 熟附子6克，白术10克，生黄芪20克，生大黄6克（先浸后下），生薏苡仁30克，茯苓12克，炒川芎10克，...
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慢性肾功能不全方解加减运用
周富明，男，浙江省平湖市中医院主任医师，浙江中医药大学兼职教授，中华中医药学会肾脏病分会委员，浙江省中医药学会理事，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年，致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究，善于辨治内科疾病，尤擅诊疗肾脏疾病，学验俱丰。 组成：生黄芪30克，生大黄6克（先浸后下），仙灵脾30克，紫丹参15克，制附片6克，煅牡蛎30克。 功效：益气温阳，化瘀解毒。 主治：脾肾气虚、瘀浊内蕴之...
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尿血,IgA肾病,中医祛邪而不伤正
初诊：2010年05月29日 马某某 性别:女 年龄:30岁 地址:广州天河 联系人: 主诉：发现血尿2年 现症见：无胸闷，头晕好转，夜眠手麻好转，少许腰痛，耳前部少许疼痛，纳眠一般，大便1次，偏烂。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑细。 辅助检查：。2009年7月23日我院B超双肾未见异常。IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4未见异常。血沉、血清结核抗体、风湿三项未见异常。中段尿细菌培养阴性。血清肺炎支原体抗体阴性。CEA、AFP、CA125、CA199正常。12-12尿常规：WBC:-,RBC:...
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