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分期论治慢性乙肝的用药经验
卢秉久教授是辽宁中医药大学附属医院感染科 主任， 辽宁省名中医， 业医 30 余年， 在肝胆疾病的诊 疗上颇具心得。卢师熟谙 《内经》 《伤寒》 ， 涉猎百家， 师承于国医大师王文彦教授， 然继承之余， 师不泥古， 临证处方， 加减化裁， 收效尤良。笔者幸而从师侍诊， 每多受诲， 现将卢师分期论治慢性乙肝的用药经验进 行总结， 介绍如下。 病因病机 病毒性肝炎是一种常见的传染病， 根据慢性乙型 肝炎诊断标准 （2010 年版） [1] ， 既往有乙型肝炎病史或 HBsAg（乙肝表面抗原）阳性超过 6 个月， 现...
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治慢性肝病黄疸方
治慢性肝病黄疸方 处方：瘦猪肉0．25公斤，鲜白茅根60克。用法：将白茅根洗净，切段；瘦猪肉洗净，切块；一起放入锅内，加清水适量，武火烧沸后，文火慢炖，至肉熟烂即可调味食用。每日1次。功效：清热利湿。主治慢陛肝病黄疸。 赵敏敏 治慢性肝炎方 处方：鲜芹菜、萝卜各o．1公 斤，鲜车前草30克，蜂蜜适量。将 前3．味捣烂取液，加蜂蜜煮沸后， 温服，每日1次。 主治：慢性肝炎。王季兴 治黄疸方 处方：薏苡仁30克，茵陈25 克，蒲公英、麦芽、谷芽、茯苓各 15克，金银花、连翘、柴胡、赤芍、车前子(包煎)各...
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小便不利“癃闭”的中医外治法
小便不通中医称为“癃闭”。中医有许多外用法可起到较好疗效。如陈存仁先生在《津津有味谭》中介绍：小儿患了发热病，小便困难，下部作胀，可用葱蜜调成浆汁涂在脐下，再用布包扎，约半小时后葱蜜便发出异臭，膀胱部分也同时发生气化作用，小便就能通畅如注。老年人小便不通，情形不同，或是癃闭症（前列腺肿大），需要卧床休息，不宜紧张。可先服补中益气汤，提升前列腺，再用葱蜜外敷，也能通便。陈存仁先生一次医治一位急性流行性肝炎患者，进展迅速至尿毒症，小便不通，高热，神志不清，情况危急。急嘱购买葱一斤、白蜜半...
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辨治慢性肝病肝纤维化典型病例
现将杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化经验介绍如下。 典型病例 李某，女，44岁。患者半年前无明显原因出现腹胀、尿少，B超提示肝硬化腹水，口服中药3月余，症状改善停药。近感乏困，胃胀，口干苦，尿黄，尿量可，大便粘滞不爽，日2—3 次。舌淡暗苔黄腻，脉细滑。查乙肝病毒(HBV)DNAl．38x106单位／毫升；转氨酶升高，MG=42．6／40．5；B超提示肝硬化腹水(少量)；血清肝纤维化检查：透明质酸(HA)大于800毫克／毫升。既往有胆囊炎病史。 证属肝胆湿热挟瘀。治拟清热化湿，活血通络。 处方：佩兰...
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克狼汤为裴正学之治疗狼疮性肾炎专方
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮（SLE）之肾脏损害的慢性炎症，是SLE死亡的主要原因之一，常见于青年女性。其典型的临床特征有蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、关节痛、发烧、肝脾肿大等。个别患者起病急骤，发展迅速，出现肾病综合征以及肾功能进行性恶化，在几周到几个月时发生尿毒症，病情预后不佳。患者生化检查有特异性免疫复合物沉积、血中可找到狼疮细胞、血沉快、血清球蛋白增高、抗核抗体阳性及补体C3下降等。 对此，甘肃省肿瘤医院教授裴正学提出了扶正固本，祛邪治标的治则，治以滋补肝肾，养血生津，祛风除湿，活血化瘀，...
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虫类药治急慢性肾炎 肾病综合征
国医大师朱良春擅用虫类药治疗肾脏病，遣方用药独树一帜。今简要整理以飨同道。 急慢性肾炎 急性肾炎多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，朱良春用单方蜈蚣蛋疗效较好：蜈蚣1条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃。每日吃1枚，7天为1疗程；病未愈，隔3天再进行下1疗程。一般2～3个疗程好转，少数4～6个疗程始稳定。 此法对消退浮肿，控制尿蛋白，有较好疗效，肾功亦有改善。但如服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。 慢性肾炎时肿时消，肾...
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补中益气治慢性病毒性肝炎
处方：黄芪15～20克，党参、白术、 当归、白芍、柴胡各10克，陈皮、炙甘 草各6克，升麻4克。 加减：胁腹胀满不适者，加香附、厚 朴、枳壳各lO克；尿赤，便溏，肛门灼 热者，加黄芩10克，黄连3克；便秘， 肛门灼热者，加金银花、连翘各10克； 两胁刺痛、胁下痞块，舌暗有瘀斑者，加 丹参20克，或茜草20克；心悸失眠者， 加炒酸枣仁、远志、夜交藤各10克；下 肢水肿者，加茯苓15克，防己10克；面 部浮肿者，加防风10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：补中益气。 主治：慢性病毒性肝炎，中医辨证为...
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胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）中医治之
来源：中国中医药报 作者：展文国 丁某，男，70岁，2017年10月3日初诊。经常性感冒，同时见浑身怕冷、厌油腻饮食、胸闷气短、咽喉不利、咳嗽吐痰、疲乏无力等症状。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。检查：谷丙转氨酶（简称ALT）55mol/L，碱性磷酸酶(ALP或AKP)150mol/L，乳酸脱氢酶(LDH或LD)200mol/L，尿酸（简称UA）500emol/L，血小板（简称PLT）78mol/L。B超提示：胆囊切除，脂肪肝。 诊断：胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）（肝郁脾虚，痰浊瘀阻型）。...
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转氨酶升高者 常用五味降酶丸治之
转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中，而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时，转氨酶就逸入血液，引起血清酶值的增高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病（肝癌、肝脓肿、肝硬化等）、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等均可有酶值的升高。某些生理条件的变化，亦可引起转氨酶升高，如剧烈的体育活动或妊娠期可有轻度的一过性的升高。这里所说的血清转氨酶升高，是指其他病症并不明显也无生理条件的变化而转氨酶升高者。临床上余常用五味降酶丸治之，疗效确实，屡用屡效。 方药：茵陈...
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治肾炎 临床加减组成
慢性肾炎多因急性肾炎误治、失治等原因迁延而成，其病机主要为肾气亏虚，脾虚湿盛，湿热瘀滞所致。吾师甘肃省肿瘤医院裴正学教授提出健脾补肾、收敛固涩的治疗法则，拟方芡实合剂，用于治疗脾肾亏虚，肾失封藏，尿蛋白等精微物质失于固摄之慢性肾炎效佳，临床可见蛋白尿，全身浮肿，头晕头昏，食欲不振，疲乏无力，小便少，腰膝酸软等症状。舌脉以舌质红胖大，苔薄白腻，脉沉迟或沉缓者。 组成：枇杷叶10克,山药10克，黄芪15克，菟丝子10克，芡实30克，金樱子30克，女贞子15克，旱莲草15克，百合10克，党参15克，炒白...
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关幼波治疗肝炎后脂肪肝 酒精性脂肪肝名方
名医治脂肪肝(痰湿阻络)方 处方：陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、厚朴、泽泻、柴胡、萆薛、木香、明矾、草决明各lO克，生山楂15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：理气化痰，祛湿泄浊。用于治疗肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝，中医辨证属痰湿阻络型。症见形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，食少口黏，大便油滑，或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。 专家点评：痰热明显者加胆南星，川贝母；大便黏腻不爽加白头翁、秦皮；乏力气短者加生黄芪、党参；血压升高伴头痛者加生石膏；失眠多梦加...
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6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方
笔者根据多年的临床实践经验．推荐以下6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方： 1．茵陈15克．薏仁米30克，粳米60克。先将茵陈水煎去渣．再加入洗净的薏仁米、粳米煮粥服食。每日1剂。功效：清热利湿．消肿排脓。适用于治疗急、慢性胆囊炎。 2．大黄30克．冰片 2．5克．米醋适量。将大黄、冰片共研细末，用米醋调成糊状．敷于胆囊区。每日2～3次。功效：清热利湿，破积行瘀。止痛。适用于治疗急、慢性胆囊炎． 3．金钱草40克．败酱草、茵陈各30克。水煎2次分服．每日1 剂。功效：清热利湿．消肿解毒。适用于治疗慢性胆囊炎．...
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五苓散治腹胀尿频 淋病合并睾丸炎
处方源自汉代张仲景《伤寒论》，此方具有利水渗湿，温阳化气功效。用于膀胱化气不利水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。五苓散临床应用举隅如下： 1．腹胀尿频钱某，女，32岁。初诊自诉5天前因乘长途汽车，途中忍尿，之后出现尿频、尿少，小腹坠胀，小便1日解20 余次，脉细，苔薄腻，质淡红。小便常规检查正常。症属水湿内停，膀胱气化不利；治宜化气利水，以缓其急。方用：桂枝6克，猪苓、茯苓各15克，泽泻、冬葵子各12克，知母、黄柏、白术各10克，肉桂末3克(分吞)。水煎服，每日1齐U。服药3齐0 后，复诊：尿...
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治下肢水肿验案
病例：患者，男，70 岁。自诉多年来双下肢踝关节部位水肿。按之凹陷，秋冬季更甚。有7年高血压病史，最高为 180／110毫米汞柱。面色无华，眠差多梦，腰酸尿频，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。此为脾肾阳虚，水邪外泛。治宜温阳化饮，健脾利水。遂予真武汤和苓桂术甘汤加减：炮附子(先煎)、白术、茯苓、怀牛膝、杜仲各1 5克，桂枝、白芍、生 姜、益母草各10克，甘 草5克。水煎分3次服， 每日1剂。连服15剂后 双下肢水肿消失，随访 至今未见复发。 点评：高血压病日 久失治，下累及肾，肾 气衰微，肾阳虚弱，故 水邪失摄，外泛成...
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自拟中药方治疗肝囊肿42例
以自拟中药方治疗肝囊肿42例，收 到了较好的效果，现报道如下。 42例患者均为门诊就诊患者。其中 女24例，男18例；30～60岁34例，60 岁以上8例；病程3～6个月18例，6个 月以上24例；合并胆囊炎、胆结石、肝内 胆管结石16例。42例均未做过消化系 统手术。 诊断标准：胁肋胀痛、上腹部疼痛、 口苦咽干、纳差、黄疸、舌苔黄、脉弦等。B 超检查肝内有囊肿，病程在3个月以上。 治疗：以疏肝理气、清利湿热为主。 处方：茵陈、板蓝根、厚朴各15克，柴胡、 茯苓、佛手、郁金、青皮、枳壳、泽泻、车前 子各10克...
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国医大师张镜人治病毒性肝炎经验
张镜人教授简介 张镜人(1923—2009)'上海市人，主任医师，全国著名 中医理论家、中医临床学家。首届上海市名中_医。张镜人先 生出生于名医世家．其曾叔祖张骧云以擅治伤寒，医德高 尚而称誉社会。口碑极佳。先生幼承庭训，立志杏林，为张 氏中医第十二代传人。自幼攻读《黄帝内经》、《伤寒论》、 《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典。在临床上有’着丰 富独到的经验与用药特色，颇多创新。如对急性感染性疾 病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性 肾炎、慢性肾功能不全、系统性...
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国医大师刘志明创制调脂化浊方进行治疗脂肪肝
调脂化浊丸由制首乌75g，丹参50g，桑椹80g，杭白芍45g，生黄芪75g，党参50g，麦冬45g，生地60g，西洋参60g，南山楂45g，红曲45g，五味子25g组成。 用法：上方一服，共为细末，炼蜜为丸。10g为丸，每日服2次，每次1丸。 功用：益肾健脾、祛痰化浊。 方解：方中制首乌、桑椹、生地、麦冬，滋阴益肾；白芍、五味子,味酸入肝脾心经，补脾益肾；黄芪、党参、西洋参，补益脾气；山楂、红曲、丹参，活血化瘀、化痰降浊。 主治：肝浊（脂肪肝）。 症状：体型肥胖、...
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邓中甲治疗肝系病证常用药组选析
邓中甲教授是国家中医药管理局方剂学重点学科 带头人， 国家精品课程( 方剂学) 带头人， 国家级( 方剂 学) 教学团队带头人， 四川省教学名师， 四川省学术和 技术带头人。邓中甲教授在 40 多年的中医教学、 临床 过程中， 善于运用药组治疗各种常见疾病和疑难杂症， 并形成了独具特色药组理论， 验之每具良效， 极具临床 价值。 药组是在中医理论的指导下， 在长期临床遣方用 药的经验积累之上， 逐渐总结而成的介于药对学与方 剂学之间的一门配伍理论。从配伍的药物数量上看， 与药对相比， 药组药味稍多， 可看作药对的...
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肝病名家王鸿士治肝硬化经验
王鸿士，已故北京中医医院名老中医，一生治学严谨、勤奋刻苦、学识渊博，师承肖龙友、孔伯华、瞿文楼等京城名医，得其真传。王鸿士勤求《内经》《难经》《伤寒》《金匮》之旨，博采历代医家之长，结合当今临床实际，形成了独特的学术思想。业精于内科、外科、妇科、儿科多科疑难杂症，尤擅长于肝病的治疗，提出了丰富的治肝理论和学术主张，下面把他治疗肝硬化的学术思想介绍如下： 对病因病机的认识 王鸿士认为，肝病总以中焦湿热为因，外感湿热之邪，或因饮食不节等伤害脾胃，湿热内生，湿热久蓄困扰脾阳气机不畅，脾不运化而水湿停聚...
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温阳撤邪汤辨治肾病综合症
处方组成：生附子24克，麻黄10 克，细辛6克，葱白10克，白术12克，茯苓14克，甘草3克。 功效主治：温阳撤邪，调化交济，消利固守。用于肾病综合症。 用法用量：水煎服，每日1剂。方中生附子，米水冼先下久煎；麻黄以红糖炙(小儿量酌减)。 加减运用：久病正虚、正气尚在、津亏水蓄，阴精损耗者，治当育阴消利，加阿胶、猪苓；呕逆者，加生姜皮、旋复花以辛散降逆止呕，亦能行水；偶见血尿大便色黑者，去附子加用丹皮、茜草根，有凉血止血之意；湿重者，加瞿麦、泽泻、车前仁，配育阴之品使阴阳协调，消利而不伤正。 此外，本病多见...
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名医张振卿治特发性水肿方
名医治特发性水肿(肝郁血瘀)方 处方：丹参20克，三棱、莪术、郁金各10克，炒麦芽25克，肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿各8克，醋柴胡、当归、白芍、炒白术各12克，茯苓25克，炙甘草6 克。 用法：诸药共为细粉，每次服15克，温开水送服，每日3次。 功效主治：疏肝理气，化瘀利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属肝郁气滞，血瘀水停型。绝大部分病例属于本型，多见于中青年女性。临床可见颜面、下肢肿胀，按之凹陷，胀甚于肿，尿量昼少夜多，胸闷腹胀，胁肋胀痛，或胸胁针刺样疼痛，口干口腻，烦躁易怒，头晕，善太息，舌质淡黯，苔薄白或微...