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王宝恩治肝纤维化和感染性多脏衰经验
王宝恩，男，1926年生，教授、主任医师，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。毕业于北京大学医学院，1952年至今先后任首都医科大学附属北京友谊医院内科副主任、主任、医院院长，北京临床医学研究所所长，北京中西医结合研究所所长，首都医科大学中西医结合学系主任，现任名誉院长。并任中华医学会名誉理事、肝病学分会名誉主委，中国中西医结合学会常务理事、肝病学会名誉主委、急救医学会副主委，国际肝病学会，亚太肝病学会，美国肝病学会及美国消化内镜学会会员。擅长中西医结合治疗肝纤维化和感染性多脏衰等疾病。...
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用于顽固性肝硬化腹水外治法
腹水是乙肝后肝硬化患者最常见的并发症之一，且大多为顽固性腹水，常规治疗方案不仅费用昂贵，且疗效欠佳。浙江省玉环县中医院肝病科用禹功散合用芒硝外敷神阙穴，治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水患者，价钱低廉，简单易操作，无副作用，取得良好疗效。 药物敷脐是中医学独具特色的外治法之一，早在春秋战国《五十二病方》即有关于肚脐贴药的记载；至清代，外治专家吴师机立“十臌取水膏”等，以外敷逐水，迄今仍然用于顽固性肝硬化腹水。 取禹功散（茴香5克，黑牵牛10克）加芒硝10克，研为细末，外敷于神阙穴固定，24小...
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治慢性肝炎黄疸验案
病例：王某，女性， 58岁。有血吸虫病史。 4 年前发现HBsA2、 HBeAg和抗HBc阳性， 近1年多来因腹胀，食欲 减退，常在某中医处服中 药，所用多为清热解毒、 疏肝理气之品。 近半年来 腹胀益甚，嗳气痞满．不 能平卧，大便溏薄。3天 前上述症状加重，并见黄 疸，遂来就医。入院时身 黄色暗，腹部胀大。不能 平卧，头晕乏力，口渴欲 饮又不敢饮，饮食减少，便溏日2~3次。诊见患者巩膜及全身皮 肤轻度黄染，腹部膨隆，腹壁静脉隐见， 腹无压痛，腹水征阳性。肝下缘在剑突 下约6厘米，圆钝，无明显结节，质中 等，舌...
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尹常健治疗瘀胆型肝炎经验
山东中医药大学：崔莹 山东中医药大学附属医院：张永 关键词 尹常健；瘀胆型肝炎；名医经验 瘀胆型肝炎是各种原因（包括各型肝炎病毒、药 物、内分泌、自身免疫性疾病等）引起的肝细胞和（或） 毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁瘀阻 为特征的综合征。尹常健教授是山东省名中医，全国 名老中医药专家学术经验指导老师，尹老根据瘀胆型 肝炎的临床见证，将其分为肝郁胆热、瘀血致黄、胆胃 热结 3 个证型，分别介绍如下。 肝郁胆热 六郁皆从火化，无论痰、湿、气、食等，郁滞日久， 皆易化热，湿与热合，湿热中阻。 证见：身...
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尿频尿急1年余 雷昌林治验方
李某，女，30岁， 1990年8月16日初诊。 主诉：尿频尿急1年余。患者1989年5月患急性膀胱炎，此后经常有尿意，尿频尿急，白天10~20次，晚上3~4次，色较黄、量少不利，无论西医还是中医，都以膀胱炎治疗，但效都不好，经人介绍遂来求治。 刻诊：除上症外还伴腰困痛，小腹下坠，白带量多稠，大便2日1次、不利，苔黄腻，脉细尺较实。 病机与治则：湿热带下，导致尿频；治当清热利湿止带。 处方：苍术12克，石膏60克（另包先煎取汁代水），泽泻30克，黄柏10克，土茯苓20克，川楝子12克，延胡索10克...
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余瀛鳌治疗病毒性肝炎经验
余瀛鳌先生( 1933 － ) ， 字荣成， 号未病， 是我国当 今著名的中医文献学家、 中医临床大家。祖籍江苏， 系 中医世家， 其先祖父奉仙公为晚清“苏北三大名医” 之 一， 其父无言先生长期从事临证、 教学， 是近现代著名 的经方家。1955 年先生在卫生部首届西医学习中医 研究班系统学习中医药学， 1956 年拜秦伯未( 卫生部 中医顾问) 先生为师。临床精于内科兼及妇、 儿等科， 尤长于治疗肾病、 肝病、 脑血管病、 肺炎、 情志病、 癫痫、 糖尿病、 男科等多种疑难病症。 病毒...
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酒精性肝损伤 偏方主治醒脾治酒积
近年来随着人们生活条件的改善， 饮酒人数呈上升趋势，饮酒者的量也不 断增加，酒精中毒严重影响着人类健康， 特别是对肝脏的损害较其它组织、器官 更严重，因此，越来越受到医学界和全社 会的重视。用中药对82例酒精性肝损伤 者进行治疗，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 82例患者中，脂肪肝27例，肝炎19 例，肝硬化34例，肝癌2例；男性79例， 女性3例；年龄最大75岁，最小31岁； 从事重体力劳动者75例，轻微体力劳动 或脑力劳动者7例。 二、治疗方法 处方：葛花20克，连翘12克，虎杖 9克，石菖蒲5克...
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主治慢性肾炎及肝硬化方
【简介】慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 【治法】补肝肾、利水泻热。 【组成】 商陆、泽泻、杜仲各90克。 【制法】上药洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬2次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、体弱及肠胃不适者酌减。 【用法】饭后服。同时限制食盐及水分。 【疾病】肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这...
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病证结合治疗肾病 从脾肾论治慢性肾病
从脾肾论治慢性肾病 张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终，提出从脾肾论治慢性肾脏病理论。 病证结合治疗肾病 张琪教授主张，一是在中医辨证的基础上，借助西医诊断手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路；二是对某些疾病中西药有机地合用，能相互协同，增强疗效，去除或减少一些副作用。辨证与辨病相结合是取长补短，相互资助。其多元化思想诊病、治病的临证经验，源于博采众家择善...
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肝病应如何治疗？五脏恒通百病消
周大妈患高血压、心脏病，病情始终反复。最近出现头晕乏力、食欲不振、腹部疼痛的情况，经诊断为慢性乙肝。应如何治疗？ 中医认为，心脏病为心失血养，气血不畅所致；而肝病，则因肝肾亏虚所引发。应以调理经络、补益气血、活血开瘀为主，通过肝脏调理经络，心、肾、脾、肺达到补益气血、活血开瘀的目的。建议从五脏调理入手，服用生精血、坚筋骨、养阴血的土地黄、土茯苓、土甘草，舒筋活络、去瘀生新的万筋藤、四方藤，强筋骨、降血压的杜仲，散淤活血、补血调经、调和气血的红药、当归、三爪龙，扩张动脉血管、壮肾助阳、行气开瘀的首乌藤、黑老...
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治泌尿系感染 补中益气汤加减
病例：厉某．女性，40岁。患者尿频、尿急、尿痛1年余，近 2天加重。曾服西药治疗好转，但遇劳即复发。刻诊：少腹及阴部坠胀，精神困惫，乏力，食少，心慌，舌淡，脉细。尿常规：蛋白(一)，脓细胞(+)，红细胞(+)。辨证为中气亏损，膀胱气化不利。 用补中益气汤加减：黄芪25克，山药20克，蒲公英 15克，党参、菟丝子、五味子各10 克，炒白术、升麻、柴 胡、茯苓各10克。每 日1剂，水煎分3次 服。 服上方5剂后，尿 道症状消除，乏力、食 少症状好转，查尿常规 正常。继服补中益气丸 2瓶以巩固疗效。 点评：本病属中...
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大柴胡汤治急性胆囊炎
大柴胡汤出自《金匮要略》，由柴胡、 黄芩、芍药、半夏、生姜、 枳实、大枣、大黄组成。具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。证见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬，或心下满痛、大便不解，或邪热下利、舌苔黄、脉弦数有力等。现代常用于治疗肝胆、胰腺、胃肠道等内脏疾病，辨证属于少阳阳明合并证者，笔者临床常用。对于患有上述疾病，出现腹痛腹胀患者均有较好效果，尤其是对于胆结石、胆囊炎的患者用之效佳，对急性胆囊炎也有较好疗效。兹举一例如下。 患者张某，男性，40岁。二型糖尿病史，因着凉后咳嗽，在...
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王楚乔治上尿路结石方
广东名医治上尿路结石(湿热蕴结)方 处方：金钱草30克，海金砂、车前子、滑石各15 克，石韦12克，黄柏、山栀子、瞿麦、扁蓄、枳壳各9 克，通草、甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热利湿，通淋排石。用于治疗上尿路结石，中医辨证属湿热蕴结型。症见发病较急，症见腰部及少腹部拘急疼痛，血尿，或小便频数、滴沥刺痛，有时伴发热，舌苔白腻或黄腻，脉滑数。相当于肾绞痛及尿路结石伴急性尿路感染者。 创方者：王楚乔 广东名医治上尿路结石(气滞血瘀)方 处方：金钱草30克，海金砂15克，石韦、王...
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利湿通淋通调水道 治糖尿病性尿路感染方
名医治糖尿病性尿路感染(脾肾两虚)方 处方：党参、白术、炙甘草、猪苓、茯苓、木香各 10克，泽泻8克，制附片(先煎)、肉桂、小茴香、川椒、干姜各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益肾。用于治疗糖尿病性尿路感染，中医辨证属脾肾两虚型。症见面浮肢肿，食少腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋漓不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。 创方者：张世峰 名医治糖尿病性尿路感染(膀胱湿热)方 处方：滑石25克，车前草、扁蓄、瞿麦、山栀子、茵陈、乌药各10-克，金银花、野菊...
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巧治腹泻 辩证食疗
腹泻在临床主要可 分为寒湿证、湿热证、脾 胃虚弱证和伤食证。 一、寒湿证：症见大 便清稀如水样，腹痛肠 鸣，脘闷食少，或兼见恶 寒发热、鼻塞身痛，舌质 淡苔白，脉沉细。可选用： 1．莲子生姜粥：莲子 50克，生姜、红糖各30 克，粳米100克。莲子、粳 米先煮半小时，再放入 姜、糖，煮10分钟食用。 2．附子粥：炮附子(先 煎1小时)10克，生姜30 克，粳米100克。共煮1 小时后成粥食用。 二、湿热证：症见泄 泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，泻完以后感觉还想 泻，粪色黄褐而恶臭，甚 至带黏液、脓血，烦热口...
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黄疸 难治性辨证施治 选取临证病案两则
姚希贤临证治疗黄疸病经验浅析 黄疸是指血清总胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜黄染的症状和体征，根据实验室指标分为显性黄疸和隐性黄疸，根据黄疸的病因分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸4种类型[1]。黄疸是肝炎肝硬化后期常见的并发症之一，多提示肝细胞坏死，预后不佳，肝炎肝硬化的其他并发症还包括顽固性胸（腹）水，电解质紊乱等，常与黄疸合并出现。中医学对黄疸病的认识，历经沧桑，逐步深入。《黄帝内经》首创黄疸病名，并在《素问·平人气象论》中描述：“溺黄赤安卧者，...
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慢性胆囊炎验方 茵陈黄柏川楝子治之
茵陈、黄柏、川楝子各20克，诃子肉、 黄芩、大黄各10克，余甘子、金钱草、枳壳、 丹参各15克，红花5克。水煎分3次服，每 日1剂，15日为1个疗程。小儿酌减。 此方有泻肝利胆、清利湿热之功。用于 慢性胆囊炎，证见反复发作，腹胀腹痛，以 右上腹及上腹为甚，常放射至右肩背，可伴 嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症 状加剧等，舌红苔黄。 治案：方某，45岁。患慢性胆囊炎十余 年，痛苦不堪。本次发病后，坚决要求中医中 药治疗。查面色轻度黄疸，无蜘蛛痣，无颈静 脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，舌红，苔边黄 腻，脉弦细。...
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肝硬化 治疗以疏肝软坚散结为基本疗法
中医认为，肝硬化属“肝积”范畴。肝积多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿不运、气滞血瘀，久而久之，造成肝脾血瘀气结的肝积。治疗当以疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结为基本疗法。 笔者临床自拟肝积汤：生牡蛎30克，制鳖甲15克，珍珠母30克，丹参30克，赤白芍各15克，川怀牛膝各15克，桃仁8克，炒白术15克，麸炒枳壳15克，生黄芪30克，肉桂6克，郁金10克，鸡内金15克，丝瓜络20克，橘络15克。若偏气滞者，加柴胡、青皮、佛手疏肝理气；偏寒湿者，加...
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治肝病 关幼波方药上善用药对
关幼波(1913-2005年)，当代著名肝病大家，享受政府特殊津贴专家，曾任中华中医药学会常务理事、北京中医药学会名誉会长、中华医学会内科分会理事、中国中医研究院(现中国中医科学院)学术委员会委员等职。关幼波教授深谙《黄帝内经》《伤寒杂病论》之医理，行医七十余载，临证无数，对药的选用既有特色又甚合医理，应用广泛，并为其百余位弟子所继承及发扬。关幼波教授临床治疗肝病注重气血、痰浊、瘀血的辨证，方药上善用药对，现总结如下。 常用对药 醋柴胡 酒黄芩 临床上，关幼波教授运用此药对每用每验，常...
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