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肠易激综合征 代温灸膏用于长蛇灸治疗
肠易激综合征（IBS）好发于中青年女性，以排便性状改变、腹痛腹泻为主要表现，其中以腹泻型IBS占据比例最大。IBS 发病率调查显示，全球发病率为 2%~15%，欧美国家为 9%~20%， 我国为 7%~12%，可见各地发病率基本相仿。腹泻型IBS病机复杂，目前认为常由多因素致病，与菌群失调、神经内分泌等因素相关。IBS治疗难度大，病情常反复发作，西医治疗效果有限。本病隶属于中医“泄泻”范畴，疾病日久不愈，加之失治误治，患者常表现为脾胃虚寒证。长蛇灸有温阳散寒、扶正通络功效，是中医常用外治法。...
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艾灸治疗腹泻研究进展
腹泻是由多病原、 多因素引起的消化道综合征， 其主要症 状有肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍， 肠蠕动过快， 正常肠习惯 的改变， 粪质稀薄， 含有异常成分等 [1] 。 据保守估计， 全球每年 有170-250万人死于腹泻病， 居感染性疾病死因顺位第三位， 是 全球发展中国家的主要公共卫生问题 [2] 。 在中医古籍中记载着 大量艾灸的疗法和医案， 历代中医名家对艾灸均有其独到的见 解， 且有着大量使用艾灸治疗腹泻的相关医案 [3] 。 艾灸是以艾 绒为主要材料制成艾炷或艾条， 点燃后熏熨或温灼体表穴位， 通过激发经气...
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吴耀持运用导气针法结合隔物灸治疗痛证经验
吴耀持， 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科 主任医师、 教授、 博士生导师， 国家级非物质文化遗产名 录海派 “陆氏针灸流派” 第四代入室弟子。吴教授在三十 余年的临床实践中， 善于针灸与中药结合， 针灸与推拿结 合， 内外合治， 融会贯通， 精于古法而又不拘泥。在实践 中， 勤求古训、 博采众长、 汲取精髓、 推陈出新。治疗病患 常点到即可， 中病则止， 不喜冗长拖沓， 过犹不及， 临证治 疗各种疑难病证力专而效宏。其平时所用导气针法， 既 是授于先贤经典， 又在点滴实践中得以传承发挥...
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李永成从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验
李永成，教授，博士研究生导师，主任医师，第3、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市老年病学会理事，天津中医药大学第二附属医院脾胃病科首席专家、学术带头人。李永成教授临证50余载，医德高尚、治学严谨，积累了丰富的临床经验，擅长从中焦论治肠易激综合征，临证特点突出，疗效显著，现将李永成教授从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验介绍如下。 1 阴火理论探讨 1.1 阴火以脾胃为本，与五脏相关 《素问·玉机真脏论》记载：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传...
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李聚林从“治中焦如衡”论治难治性胃食管反流病经验
胃食管反流病是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、胃灼热、顽固性咳嗽等一系列表现的慢性疾病。经过双倍剂量质子泵抑制剂治疗8～12周后胃灼热和/或反流等症状无明显改善称为难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)[1]。有研究显示，RGERD占胃食管反流病患者的30%～40%[2,3]。目前，该病病因病理尚未明确，可能与持续胃酸反流、食管黏膜完整性持续被破坏、持续胃或十二指肠非酸反流、食管高敏感性等因素相关[4]。李聚林，主任医师，硕士研...
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王自立自拟运脾汤治慢性胃炎经验
笔者2007年7月至2008年4月在甘肃省中医院实习期间有幸跟随全国名中医王自立采用自制运脾汤治疗脾虚气滞型慢性胃炎，取得较好疗效，现介绍如下。 运脾汤的组成及加减应用 运脾汤的基本方：党参10～30g，白术30g，茯苓10g，仙鹤草30g，石菖蒲15g，炒麦芽15g，佛手15g，枳壳30g。 临证加减：泛酸者加黄连3g，吴茱萸9g或牡蛎10g~30g，乌贼骨15g~30g；热偏重者加用蒲公英30g，连翘10g清热而不伤胃；寒偏重者加用干姜10g以暖中土；痛甚者加用白芍10g～20g，...
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乐德行治疗慢性泄泻验案三则
全国名中医、新疆医科大学附属中医医院主任医师乐德行在内科疑难杂症的诊治中有其独到之处，尤精于脾胃疾病，擅用经方，择药轻灵精炼。乐德行对慢性泄泻一病辨证细微，用药精当。乐德行将慢性泄泻的临床常见证型归纳为4类：肝旺脾虚型、脾虚湿盛型、寒热错杂型以及脾肾两虚型，认为该病以湿为主，虚实夹杂，从而拟定了四大治则：调和肝脾法、健脾胜湿法、升阳举陷法、补脾益肾法。 医案一 宁某，女，65岁，2015年5月28日初诊。一诊：诉泄泻1年余，常常自觉右胁胀痛间作，右侧腹痛，矢气后痛减，乏力，口干，恶心，纳差，大便...
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从气的角度浅析胃痞满的发病与治疗
痞满又称胃痞，是由多种原因或诱因导致脏腑气机失调，致使脾失健运、胃气壅塞，进而出现以胃脘部痞塞不通、胸膈满闷为主要症状的一种病证[1]。痞满的记载始见于《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞”，明确了痞证的临床表现为满而不痛，即不见或少见疼痛，仅胀满不适。痞满是脾胃系统常见病之一，其发病率较高，好发年龄广，病情易反复发作，难以彻底治愈，严重影响患者的生活质量，相当于西医的功能性消化不良、慢性胃炎等疾病。痞满属于功能性消化不良的一个亚型，以早饱感、餐后饱胀不适、嗳气、食欲不振等为主要临床特征，且无与...
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临床采用中药治糖尿病腹泻
糖尿病性腹泻是指糖尿病人 因自主神经病变致的胃肠功能失 调，临床采用中药治糖尿病腹泻取 得良好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 一般资料：共治疗28例，粥16 例，女12例；年龄35～75岁，病程 5～20年；其中1型糖尿病3例，2 型糖尿病25例。临床表现大便溏 薄，水样或糊状，晨起即泻，食后泻， 脂肪泻等，伴有腹胀怕冷，腹痛肠 呜，食少等。 诊断标准：糖尿病性腹泻诊断 标准参照世界卫生组织1999年糖 尿病诊断标准诊断糖尿病，腹泻症 状超过3周，大便常规、肠镜检查 排除感染及器质性病变引起的腹 泻，抗生素...
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国医大师徐景藩治疗胆胃同病经验
徐景藩教授简介 徐景藩，男。(1927-一2015)，出生江苏省苏州市吴江县盛泽 镇中医世家。因受英祖父及父亲影响，从小喜欢中医中药。小学 毕业即随父亲徐省三学习中医，一边研读《内经》、《伤寒论》、 《金匮要略》、《温痛条辨》等经典医籍，一边侍诊。4年后，又拜 当地擅长治疗脾胃病的名中医朱春庐为师继续学习，尽得两家 之传。11952年。响应中央卫生部关于招收中医研究人员学习 班的号召．以高中毕。业同等学历资格考进北京医学院医疗系， 通过5年学习。逐步认识到中西医备有长短，对当时提倡的“洋 为中用&rd...
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王富春运用合募配穴法治疗功能性腹泻经验
功能性腹泻属于功能性肠病的一种，临床表现为至少25%以上排便为松散便或水样便，且不伴有明显的腹痛或腹胀不适，诊断前以上症状出现至少6个月[1]。功能性腹泻的病因病机目前仍在探索中，与其相关的独立性研究也相对缺乏。相关研究认为精神心理因素、内脏敏感性、自主神经功能与其发病相关[2]。西医多用调节肠道菌群药及止泻药治疗该病，但有停药后易复发的缺点。功能性腹泻属中医“泄泻”范畴，临床研究表明中医辨证治疗泄泻疗效显著。 王富春教授，主任医师，博士研究生导师，现任长春中医药大学附属医院针灸临...
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胃痞病重视治肝 脾胃同治经方
胡刚治疗胃痞病经验 胃痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之柔软，压之不痛，望无胀大的疾病。现代医学中的慢性胃炎（包括非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病，在临床上出现上腹胀满不舒、早饱等主症时，均可参照胃痞病进行辨证治疗[1]。内蒙古自治区名中医、自治区第二批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师胡刚，从事脾胃病临床诊治近四十年，对脾胃病的治疗颇具特色、疗效好，尤其对胃痞病的治疗更佳，介绍如下。 重视治肝 胡老师治疗胃痞病时，多从肝论治。他认为胃痞病的发病和加...
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从伏毒论治慢性萎缩性胃炎经验总结
蒋士生教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师，从事中医药临床与科研30余年，积累了丰富的临床经验，对脾胃病的诊治有较深的造诣，在萎缩性胃炎的诊治方面有独到的见解，认为伏毒在慢性萎缩性胃炎的发生、发展中起着决定性作用，从伏毒论治慢性萎缩性胃炎可取得良好临床疗效，现将其经验总结如下。 1伏毒理论内涵与发病特点 伏毒溯源于《内经》，发展于明清，近现代伏邪理论得到了进一步发挥，广泛用于临床，指导临床实践。伏者，匿藏也，所谓伏邪指藏于体内而不立即发病的病...
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胃脘痛治则 疏肝行气解郁抑酸止痛利胆
笔者跟师河北省名中医张洪洲老师学习期间，见老师治疗一胃脘痛兼胆石症的患者疗效较好，现整理总结其治疗思路及用药经验如下。 患者张某某，女，58岁，2022年1月20日初诊。患者胃脘胀疼、烧心十余天，伴有胃气上返，吐酸，平素脾气急，口黏，口臭，纳差，眠差，舌暗苔白厚腻，脉沉弦。肝胆彩超示：胆囊壁厚，毛糙，胆囊结石（多发，考虑为泥沙样结石）。胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。心电图示：窦性心律，ST-T改变。 诊断：胃脘痛、胆石症（肝胃不和型）。 治则：疏肝行气解郁，抑酸止痛利胆。...
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颜正华对便秘的论治 泄泻的治疗
大便异常指大便不正常，本文医案中指的是便秘（如案1~案4）及泄泻（如案5~案6）医案。颜正华教授对便秘的治疗从以下几个方面论治：热秘、气秘、冷秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘以及阳虚秘。在治疗时，常用润肠、健运和攻下三法进行治疗。泄泻的治疗，临证多从以下几个方面论治：寒湿壅盛、湿热伤中、饮食积滞、肝脾不和、脾气虚弱以及肾阳虚衰等。 医案一 张某，女，20岁。初诊：2009年9月12日。诉便秘2年，腹胀半个月。 现病史：便秘2年，4~5日1行，腹胀半个月，打嗝，恶心，口腔异味，纳、眠可，小便正...
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胃石 排除治疗方法
消化内镜下治疗胃石的临床体会 胃石是消化内镜检查过程中经常会发现的一类疾病，患者多有进食富含强收敛性的鞣酸、果胶、矢布醇等的柿子、山楂、黑枣等病史。大多数患者对这些食物没有足够的认识，多因上腹部不适或腹痛、恶心、腹胀、反酸等症状到医院就诊。在行常规胃镜检查时才发现大小不等的胃石，此时多数患者已合并不同程度的糜烂或溃疡形成，所以在胃镜下治疗时多数胃石已经持续存在，且硬度和大小都明显增加，给胃镜下治疗带来很大的困难，部分患者需要反复多次行内镜下治疗。本文分析总结2014年1月至2019年3月大同市第三人民医院...
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消化性溃疡主治方 益气清热护膜方
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人单兆伟医疗经验集》等。 组成：炙黄芪10g，炒白术10g，炒薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，蒲公英15g，煅乌贼骨15g，浙贝母6g，莱菔子15g，白及10g，三七粉3g（冲）。 功能：益气健脾，清热护...
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