治 第1844页
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治慢性胃炎验案
病案：董某，女，35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示： 非萎缩性胃炎。现症见：胃脘胀满不 适、自觉冷痛，泛酸烧心，伴有干呕，口 干口苦，平素情绪差，饮食一般，眠可， 小便可，大便不成形，日4～5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断：慢性非萎缩性胃炎；中医诊断：痞 满(脾胃虚寒)。处方：黄芪、白芍、百 合、香附各12克，桂枝7克，乌药、高 良姜、槟榔、砂仁(后下)各8克，鸡内 金、山药各15克，炙甘草5克。7剂，水 煎分3次服，每日1剂。7日后复诊，自...
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慢性胃炎胃脘痛 健脾理气和胃治方
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌感染、不良的饮食及生活环境、自身免疫反应有关。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者症状不明...
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胀满嗳气频频 当以降逆行气消积法治之
程某某，男，65岁。患胃病已20余年，膨闷胀满，时常作痛，经治多年，时轻时重，迄未痊愈，近年来每服沉香化滞丸病痛减轻，遂赖此药维持。近2个月虽服前药，不但症状不减，又增咽下困难，固体食物尤为困难，咽下旋即吐出，嗳气频频，口涎极多，每日只食流食少许，日渐消瘦，大便隔日1次。经医院检查为食管下端狭窄。患者吸烟，无饮酒嗜好。舌苔垢腻，脉象沉涩。 辨证立法：久患胃病，脾胃已伤，气机不顺，上逆而呕。消化力弱，积滞不散，胀满嗳气频频，当以降逆行气消积法治之。 处方：干薤白10克，紫厚朴5克，全瓜蒌18克，炒...
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萎缩性胃炎以痈论治 反流性胃炎要大补元气
国医大师李玉奇近50年来，专于慢性萎缩性胃炎、胃癌癌前病变、消化性溃疡的研究，在辨证治疗慢性胃病方面积累了独特的经验。现将随师临诊期间所学总结报告如下。 萎缩性胃炎以痈论治 慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见病、多发病，病情反复难愈，病程较长。临床上治疗萎缩性胃炎多以胃脘痛辨证施治，常不能获得满意疗效。 李玉奇提出萎缩性胃炎应以痈论治，认为萎缩性胃炎的成因是由郁变瘀，由瘀变腐，由腐而成痈。在治疗上主张以痈论治，采用扶正补脾、去腐生新之法。常用方剂：黄芪20g，党参20g，薏苡仁20...
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胃脘痛萎缩性胃炎 中医治方
李佃贵认为慢性萎缩性胃炎与浊毒关系甚为密切。湿浊之邪可致脾失健运，胃失和降；湿盛则浊聚，久郁化热，湿浊化热蕴毒，毒寓于热，热由毒生，变由毒起，日久则气滞血瘀。治以化浊解毒、活血化瘀。 许某，男，54岁，汉族，干部，已婚，既往体健。2007年5月14日就诊。患者2年前饮食不节致胃脘胀满、疼痛，未系统治疗，近1年胀满、疼痛频作，自服三九胃泰，快胃片等药，症状缓解不显，遂来我院诊治。胃脘胀满疼痛，夜间明显，嗳气频作，饮食生冷则症状加重，怕冷，纳可，寐安，大便可，每日1次，舌紫红，苔中根部薄黄腻，脉弦滑。电子...
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调治胃下垂药膳方
山药猪肚粥山药 100克，莲肉100克，猪 肚1只．糯米150克。将 猪肚除去脂膜．洗净切 丝，莲肉、山药捣碎，与 糯米一同入锅煮粥．早 晚服食．隔日1剂。10天 为1疗程。方中猪肚为 补脾虚，山药、莲肉、糯 米补中益气而养胃阴． 脾胃得补．则中气健旺， 胃下垂症状可渐渐改 善． 枳壳砂仁汤枳壳 15克．砂仁8克．牛肚 250克。先将牛肚除去 油脂洗净，加入枳壳、 砂仁共煮至牛肚熟烂． 饮汤吃牛肚．每日1 剂．连服10剂为1疗 程。此汤具有补益健 脾、补虚益精、和胃消 食等功效．适用于脾胃 虚弱或多食后脘腹胀 满...
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治疗胃痛半夏泻心汤 三黄泻心汤加四逆汤
半夏泻心汤 讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好。 我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这...
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徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳
顾中欣运用徐长卿治疗痛证 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及 根茎， 其性味辛、 温， 无毒， 归肝、 胃经， 有祛风、 化湿、 止 痛、 止痒之功。该药最早载于《 神农本草经》 ， 被列为上 品。该药多用于风湿痹痛、 腰痛、 跌打损伤疼痛等痛证， 亦可用于湿疹、 风疹等皮肤病。顾中欣， 主任中医师， 江 苏省名中医， 扬州市非物质文化遗产“ 顾氏内科中医术” 代表性传人， 全国基层名老中医药专家工作室建设项目 专家， 临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外 用止痛效果均显著，...
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腹胀痛治法方药 腹胀中医案
医案一：王某，女，61岁。2008年7月4日初诊。主诉：胃胀痛1周。现胃胀痛、嗳气1周，伴两胁胀，大便稀，4次/日，疲乏，易汗，口干，纳眠可，小便调，舌黯，苔薄黄腻，有裂纹，舌下青紫，脉濡细。既往病史：子宫内膜癌（2008年3月手术）史，肠梗阻史。 诊断：（脾胃虚弱，肝郁气滞型）腹胀痛。 治法：补脾益胃，行气消胀，止痛。 方药：炒白术15g，炒枳壳10g，青陈皮各6g，炒薏苡仁30g，茯苓30g，炒麦谷芽各15g，炒神曲12g，砂仁（后下）5g，佛手6g，绿萼梅6g。7剂，水煎服。...
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消食化滞治食积发热
赵某，女，72岁。患者自述，近一周以 来发热．每天下午约三时左右即感觉全 身酸痛．烦躁不适，皮肤发热，测体温在 37．2℃~37．6~C之间。曾在当地诊所就诊， 医生按一般感冒输液治疗3天．发热仍 然持续．转而延余诊治。诊见患者体型消 瘦，腹部胀大，食欲不振、厌食，大便5天 来一直未解．触之皮肤温度略高。舌质 红．苔黄欠润，脉弦滑稍数。辨证属年老 体衰．脾虚失运．纳食不化而郁结生热。 治宜健脾和胃．消食助运，化滞除热。 方 用：茯苓、炒鸡内金各15克，炒白术、党 参、槟榔、炒山楂、炒神曲、炒麦芽各12 克．木香、...
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王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验
全国名中医王常绮临床善于治疗胆汁反流性胃炎，积累了丰富的临床经验，现将王常绮治疗胆汁反流性胃炎的理论认识与临床经验总结如下，与同道共飨。 因机证治 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃，与胃黏膜接触产生的病变，又因内容物呈碱性，故常称为碱性反流性胃炎。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛，烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。王常绮认为该病病机关键为肝胆失于疏泄，故治疗必疏肝利胆；邪在胆，而逆在胃，胃失和降，则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水，故治疗当降逆和胃；肝胆失于疏泄，郁久化热，肝胆郁热，则...
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慢性胃炎病位在胃“毒邪”贯穿全程 中医治疗思路
国医大师张学文教授（以下简称 “张师” ）是我 国首批国医大师之一， 陕西中医药大学第一附属医院 内科主任医师、 教授、 博士后导师。 张师从医六十余 载， 德艺双馨， 治疗各种疑难病、 难治病疗效颇佳， 笔者有幸侍诊左右， 颇受启发， 获益良多， 现将其辨 治慢性胃炎的思路及经验介绍如下 ， 以飨同道。 病位在胃，“毒邪”贯穿疾病全程 慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎 症， 多数患者尚无显著症状， 常有不同程度的消化 不良症状， 如上腹隐痛、 食欲不良、...
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周乐年治疗脾胃病经验
周乐年主任医师，教授，曾任中国中医科学 院西苑医院消化科主任，全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师。早年从师于脾胃病专家 步玉如先生，从医 50 余载，推崇仲景学说，兼通 临床各科，尤其对脾胃病的辨证论治颇具特色。 1 善辨主证，四诊合参 1. 1 症状与主证 对患者的症状，如疼痛、泄泻、胀满等，临 证时要详细询问其发病和加重的诱因，从诱因中 可分析其主证。如在进食寒凉或外受寒邪时发作 或加重，此必属寒证。卒发者属实寒证，反复发 作者属虚寒证。如主证是在劳累后引发必属虚证， 见燥者属阴虚，不见燥者属气虚...
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五色桃花汤组成方解治急性食管炎病案举例
急性食管炎是指食管黏膜充血、水肿甚至糜烂等炎性改变的疾病，以胸骨后或剑突下灼痛和吞咽困难为主要临床特征。在农村中较为常见，尤以农忙季节为多。其症多由饮食热物或硬食吞咽过急，伤及食管及胃黏膜所致。病者一般并无胃病史，发病突然，于食后骤然吐血或呕血（轻者亦可无出血），食管及胃脘部顿觉疼痛，其痛如灼，饮食时灼痛更甚，遂致妨碍饮食。笔者用“五色桃花汤”治疗多例急性食管炎，效果较好，现介绍于下。 五色桃花汤组成：赤石脂15g，白及片9g，黄郁金6g，青黛3g（包煎），乌贼骨9g（研粉），玄参...
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中医治脾胃湿热型慢性胃炎疗效好
慢性胃炎指不同病 因引起的各种慢性胃黏 膜炎性病变，其发病率 在胃病中居首位。自纤维内镜广泛 应用以来，对本病认识有明显提高， 症状主要为脘腹胀满、食欲减退、口 干口苦、反酸等，目前西医治疗主要 为抗幽门螺杆菌、质子泵抑制剂及 胃动力药的应用，但尚不能有效缓 解所有症状。中医中药治疗脾胃湿 热型慢性胃炎，取得较好的临床疗 效，现介绍如下。 一、一般资料 选取脾胃湿热型慢性胃炎患者 30例；男15例，女15例；年龄18～65 岁；中医辨证分型为脾胃湿热型，主 要症状脘腹胀满，食欲不振，口干口 苦，嗳气泛酸，舌红，...
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癥积,多发性结肠息肉 治则养阴清热行瘀散积
时某，男，79岁，初诊2013年6月13日。患者在2003年腹胀肠鸣、便秽不畅，肠镜检查发现多发性结肠息肉。从2003年~2013年，先后4次通过肠镜高频电及氩气刀电凝切除息肉，病理均为肠腺瘤。但切除后息肉反复再生，虽反复切除，终不能治愈。第5次于2013年3月26日，电子肠镜检查所见：距肛门口60cm横结肠终段，见一直径约0.3cm山田一型，表面黏膜光滑，距20cm处以下，共见10余枚直径约0.2cm、0.3cm扁平隆起，表面黏膜光滑，色泽正常，仍于肠镜下进行结肠多发息肉电切术。因畏惧息肉复发及恶变，遂于2013...
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