血 第356页
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血压高少做屏气动作
老年人鼻腔内血管硬化、柔软度不足，当血压升高而脑血管未发生破裂之前，鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。老年人患高血压时少做屏气动作(如吹喇叭等)，便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂。局部慎用有升压作用的药物，如呋麻滴鼻液、肾上腺素等。 高血压性鼻出血，位置多半在下鼻道后部，大多是由于下鼻道的静脉扩张发生扭曲，并突出于黏膜之上，在血压升高的情况下，很容易发生破裂。出血后要使其保持镇静，安慰患者放松心情，用棉球或纱布卷塞人鼻孔进行压迫止血。告诉病人将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。如果出血...
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用血糖负荷(GL)指导膳食
血糖生成指数(G1)，是指50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(一般为2小时)体内血糖反应水平的百分比值，其反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的GI值为100来确定其他食物的GI。GI值小于55的为低GI食物，GI值大于70的为高GI食物，GI值在55-70之间的为中GI食物。高GI食物进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，对血糖影响较大。 食物血糖负荷(GL)是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数值的乘积(一般以克为计量单位)，糖尿病患者宜...
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慢性脑缺血白天易犯困
慢性脑供血不足是指由于各种原因导致大脑出现慢性、广泛性供血不足，从而引发以脑部缺血、缺氧等脑部功能障碍为表现的一种疾病。慢性脑供血不足，表现为头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、安静时白天犯困等症状。任何原因引起颅内外动脉口径变小或血管弹性降低，都可减少脑供血，最主要的原因是动脉粥样硬化。其次，血液中胆固醇浓度过高，沉积在动脉管壁内使血管腔变狭窄。脑血流量和血压高低对脑供血也有关系，收缩压低于80毫米汞柱时，就难以保证脑组织供血，出现慢性脑供血不足。 如果对慢性脑供血不足不及时治疗，还可能引起老年痴呆和脑梗死。因...
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用磺脲类药须防低血糖
磺脲类药物是胰岛素刺激剂，主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，故有低血糖反应。 格列齐特： 降糖作用温和，药效持续时间较长，其缓释片低血糖发生率较低，不引起体重增加，伴有心血管疾病的糖尿病人可以使用。 格列吡嗪控释片： 每日服用1次可维持24小时有效血药浓度，全天血药浓度波动小，服药时间不受进餐限制，不增加体重，适合不能规律进食的糖尿病人。 格列喹酮： 作用温和，很少引起低血糖，适合老年以及有轻、中度糖尿病肾病的患者使用。 格列美脲： 属于长效制剂，每天服用1次即可，低血糖发生率低而且程度较轻，该药还具有胰外降糖作用...
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高血压病人服用降压药有“八防”
众所周知，服用降压药时需谨慎。但在现实生活中，有不少患者却因缺少这方面的常识或习惯使然，走进了服用误区，影响了治疗效果。因此，综合日常所见，提出“八防”事项。 一防首剂反应即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，这又叫首剂综合征。 老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小，一般为常用量的1／3，之后逐渐增加至...
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哪些药可能会引起血液病
在药物的不良反应中，血液方面的不良反应约占10％，有的十分严重，称为药源性血液病，较常见的有以下几种。 一、中性粒细胞减少症。一些药物对造血功能有抑制作用，可导致免疫性中性粒细胞减少。此症分急性型和慢性型，前者表现为发病急、高热、畏寒伴咽喉疼痛，后者有乏力和反复感染等症状。 常见药物有：抗癌药、氯霉素、保泰松、消炎痛、抗甲状腺药物、有机砷等。有的人只服一次量的氯霉素或2片安乃近就出现了粒细胞减少。一旦确诊为药源性中性粒细胞减少症，要立即停药，并禁用其他可引起血象变化的药物。同时防止感染，合理选用升白血球药物。 二...
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胃出血怎么进食
胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血，则再次禁食。 胃出血后进食一般都要掌握下述原则：开始进食流质，米汤、藕粉较好，饮用牛奶要量少，不超过200毫升。不要食用太酸太甜的食物，这些均会造成产酸增多。要少量多餐，饮食要温热，因过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应禁止饮用。如食物清淡无味时，添加少许食盐调味即可，不要吃得太咸。出血停止后...
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中医能治大病重病 血液科刘松山
刘松山，四川省中医院血液科负责人，主任医师，硕士研究生导师，四川省拔尖中医师（四川省名中医）。任职中国中西医结合学会血液学专委会常委，中国中西医结合学会血液学专委会骨髓增殖性肿瘤专家委员会副主任，中华中医药学会血液学专委会常委，中国民族医药学会血液分会常务理事，中华中医药学会免疫学分会常委，四川省中医药管理局学术和技术带头人，四川省第十批学术和技术带头人后备人选，四川省微循环与血液流变学专业委员会委员，四川省医学会血液学分会委员，成都市医学会血液分会委员，成都市医保局第三方评审专家。中国慈善总会慢性粒细胞白血病援助...
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贫血爱找老年人
老年人贫血相当多见，发生率达到17％。为什么老年人更容易贫血，除了疾病原因外，主要是老人的特殊体质因素造成的。 随着人体的老化，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少；老人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少，影响红系干细胞的分化成熟；老人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低，促成红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。上面这些都是老人易患贫血的因素。再加上老人胃肠功能减退，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差，影响对营养物质的吸收，使老人更容易患贫血。此外，老人免疫功能普...
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午睡：心脑血管病患者不可大意
老年人需要劳逸结合，午睡正是心脑血管借以小憩的驿站。瑞典学者对午睡和不午睡的人群进行了调查，在排除了其他因素后发现有午睡习惯的人，患冠心病的危险比无午睡习惯者减少30％，原因是午睡给心血管以片刻的休息调整。最近，以色列学者报告，午睡时人体血压会像夜间睡眠时那样出现一个低谷，这是心脑血管借机休息的体现。 但是心脑血管病人的午睡也孕育着某些危险，不可大意。据研究，有三种人的午睡有一定的危险：体重超过标准体重20％的人，血压很低的人，血液循环系统有严重障碍，特别是因脑血管疾病而经常头晕的人，这是因为饭后年睡(特别是炎热的...
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早晚软腹血压不高
面对血压不断升高的危险，中老年人往往显得既无奈又茫然。如果你能坚持经常按揉腹部，便可大大减少血压升高的危险。 揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量，增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，减少腹部脂肪堆积，对防止动脉硬化很有好处。规律地揉腹还可使胃肠等脏器的分泌功能活跃，明显改善大小肠蠕动功能，从而加强对食物的消化、吸收和排泄，防止毒素在体内的堆积。清晨和睡前揉腹，不仅可防治便秘，而且能预防因排便困难而引发的瞬间血压升高。经常按揉腹部，有助于入睡，防止失眠，对因神经内分泌失调引起的血压升高有预防作用。 揉腹的方法非常简单...
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血液黏稠（不等于）血脂异常
血液黏稠是一个血液流变学的概念，指的是血液理化性质改变，血液中有形或非液体成分多了，血液流动的阻力增加，流速就会变慢，严重的可发生血栓。 血脂是血液中的脂质。血脂高可以是血液黏稠的一个因素，高血糖、血液中红细胞等细胞数量增多以及一些蛋白成分增加都是血液黏稠的原因。黏稠的血液，尤其是细胞成分增加和流速慢，在流经一些小血管时容易形成栓子，一些小的血栓可以引发或发展形成大血栓，乃至发生严重的血管阻塞、致残致死等。一些药物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液黏稠和形成血栓，因而应用于有血液黏稠因素、有形成血栓危险...
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功血青春期少女要提防
功血的临床症状为：月经初潮后周期紊乱，几乎没有规律，有时候一月数次，有时隔几个月，且出血量较多，甚至大出血；或月经初潮后尚规律，但渐渐出现周期延长、经量减少等，甚至发生闭经(指停经6个月或超过既往3个月经周期以上的总时间)。环境的改变、学习压力的增大或剧烈的运动等会引起“功血”的发生，常见表现为：阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数10天或数月不止，常伴有继发性贫血、头晕心慌、气短乏力、浮肿、食欲不振等。 通常情况下，青春期少女在月经初潮后会经历一段时间的月...
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“糖友”下肢痛警惕血管堵
糖尿病是一种严重危害人们健康的慢性疾病，糖尿病并发肺结核，冠心病，导致机体抵抗力下降，一旦患病难以治愈，对此，人们也有所认识。但是对于糖尿病可以引起血管病变，使血管狭窄、闭塞，影响组织供血障碍，最终造成肢体坏死而截肢的却缺乏警惕。从李阿姨有糖尿病史十年，血糖增高，及肢体局部表现及全身症状来看，患者是由于糖尿病引起下肢血管病变，造成患肢供血不足，引起患肢缺血、水肿、感染、坏死。病理机理有以下几点，一是糖尿病患者生长激素，表面生长因子，纤维母细胞生长因子等分泌增加，促进血管内皮细胞有丝分裂，加速动脉硬化过程，当下肢血运...
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中医如何治疗血管炎
皮肤血管炎，也称紫斑症、过敏性紫癜，其皮疹会对称分布，外型呈多形性，包括红斑、丘疹、风团、紫癜、血疱、结节、溃疡等，往往伴有发热、关节疼痛、全身不适。 当人体的免疫系统因身体过度疲倦、睡眠障碍、情绪压力、饮食不当、天气变化、药物等因素引起错乱，就会引发一些免疫反应，或是产生发炎物质，转而攻击血管时，症状轻微者的表皮会出现紫斑、溃疡，严重时，四肢末梢会变紫、变黑、坏死，甚至威胁到内脏器官。 血管炎是常见的疾病，可能发生于各种年龄层，不分男女，患者一般多属过敏体质，其病情有轻有重，但不可忽视，因为有时候只表现出皮肤上的...
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吃猪血可以清肺除尘吗？
民间相传吃动物血可以润肺除尘，特别是常常拿着粉笔在黑板上写字的老师们，更需要经常吃动物血来清除肺里的粉笔灰。那么，吃动物血真有这样的作用吗？医生有何说法。 中国人民解放军第303医院血液科主任张新华解释说，人体吸入的粉尘直接进入肺部，但是我们吃进去的动物血处在大肠里，消化道和肺部是互不相通的，因此无法清除肺内的粉尘。但猪血有解毒的作用，可以清肠胃，却不可以除尘。 而中医认为，肺和大肠相表里，肺和心脏是密切相关的，心主血脉，吃动物血可以达到补血的功效，而且补血就是补心，因此也可以对肺起作用，达到清肺除尘的功效。因此，...