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治 第1867页

  • 夏斌辨治鼻渊经验

    夏斌辨治鼻渊经验

    鼻渊是以鼻流浊涕为主要临床表现的疾病,相当于现代医学急、慢性鼻窦炎,发病率高,易反复发作。鼻渊之名首见于《黄帝内经》,如《素问·气厥论》记载:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”经文从病因病机、临床表现方面,对鼻渊进行了初步探讨。继《黄帝内经》之后,历代医家对鼻渊都有论述。明代王纶《明医杂著·卷之三》说:“胆移热于脑……大抵胃气不和之所致者多矣。”王氏认为鼻塞不通,是脾胃阳气损伤不能上升,病邪壅遏鼻...

  • 从三阳论治急性上呼吸道感染

    从三阳论治急性上呼吸道感染

    急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection, URTI)是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称[1]。本病主要病原体是病毒,占70%~80%,少数是细菌。临床上根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可做出诊断。本病发病率较高,可明显影响患者正常工作、学习,甚至造成严重经济损失,且可继发病毒性心肌炎、心力衰竭、脓毒血症等严重并发症,甚至引起死亡[2]。因此对本病的治疗应该引起足够重视。目前临床尚无特效药物治疗上呼吸道感染[1],以退热等对症治疗为主,根据病情给予抗病毒药物治...

  • 经方治顽固性呃逆验案二则

    经方治顽固性呃逆验案二则

    案一 张某某,男,78岁,2019年5月3日初诊。主诉:间断性打嗝4日。患者因“原发性肝癌”入院,住院期间消化道反复出血,5月3日查房时被告知患者已间断性打嗝4日,发时嗝声连连,持续半小时左右,一段时间后又作,痛苦难熬,主管医师已予西药抑酸、止吐、促胃动力,但未缓解。舌淡略红、无苔,脉弦滑数,右脉浮大。 诊断:呃逆(气阴不足,虚热上冲)。 治法:益气清热,降逆止呃。 方用橘皮竹茹汤:竹茹30g,陈皮10g,太子参10g,甘草6g,生姜6g,大枣6g。配...

  • 千金苇茎汤治疗鼻渊经验探讨

    千金苇茎汤治疗鼻渊经验探讨

    鼻渊,相当于现代医学的急慢性鼻窦炎,以鼻流浊涕、量多不止为主要特征,同时可伴有头痛、嗅觉障碍、记忆力下降等不适症状,严重降低患者生活质量,甚至影响青少年的生长发育和学习[1]。笔者认为,鼻渊病因虽有寒热虚实之分,但以标实为多,治疗上应注意祛除浊邪,临床治疗常用千金苇茎汤随证施治,疗效良好。 1 鼻渊的中医学认识 鼻渊病名最早见于《黄帝内经》。《素问·至真要大论》言:“少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏……甚则入肺,咳而鼻渊。”《黄帝内经》亦对...

  • “温肺化饮”治鼻鼽

    “温肺化饮”治鼻鼽

    庞某,男,21岁,学生。2011年7月13日就诊。诉打喷嚏、流清涕5年。患者过敏性鼻炎已五年,每晨起必频繁打喷嚏、流清水鼻涕。一起觉胃内有气,按之即嗳气,咽部亦有膈噎之感,但西医查看未发现异常。不知饥饱已有半年,多食则胃部胀满,饮水后特别不舒,必待1小时后胃中始舒。大便稀、黏、不净,日3~4次。夜寐尚可。胃脘部有振水音。舌淡光润,苔薄白水滑。脉寸浮关弦,尺部有根。 确诊:鼻鼽(过敏性鼻炎)。 辨证:水饮内盛,上逆犯肺。 治则:温肺蠲饮,化气行水。 处方:小青龙汤:炙麻黄5g,...

  • 赵笑东自拟三参宁心汤治心悸案

    赵笑东自拟三参宁心汤治心悸案

    赵笑东系江苏省名中医、吴门医派杂病流派学术传承人之一,擅长治疗心血管疾病。赵笑东自拟三参宁心汤治气虚火旺证之心悸,临床疗效佳。现介绍其用三参宁心汤治心悸验案一则,以飨同道。 吴某,女,65岁,2021年10月4日初诊。主诉:心悸半月余,无头晕黑蒙,咳嗽,咽痒,舌质暗红,苔薄腻,脉细数。心率为88次/分,律不齐,血压120/80mmHg,心电图提示室性早搏、二联律。 诊断:西医诊断为室性早搏、二联律。中医诊断为心悸(气虚火旺)。 治法:益气养阴,清心宁神。 处方:太子参15g,...

  • 中药方治失音症验案 失语症验案

    中药方治失音症验案 失语症验案

    肝郁内热失音症验案 王某,女,47岁,1988年3月24日诊。诉咽干、音哑2天。于2天前因气愤郁怒后,自觉咽喉内有异物,欲咯不出,喉中枯燥而堵塞,继则声响沙哑,说话困难,发音不清,心烦,失眠,便干便难,3天解1次。脉弦细数,舌质红,苔薄白微燥。 确诊:失音(肝郁化热,腑气不通)。 治则:清热润燥,通腑泻热。沙参麦门冬汤加减:沙参20g,麦冬15g,天冬15g,射干15g,丹皮12g,栀子12g,白芍15g,金银花12g,连翘15g,生地黄20g,贝母12g,大黄18g。3剂。水煎服。...

  • 小议上星穴治疗过敏性鼻炎

    小议上星穴治疗过敏性鼻炎

    上星穴为督脉穴。《卧岩凌先生得效应穴针法赋》云:“鼻塞无闻迎香可引,应在上星。”《玉龙歌》云:“上星穴,流涕并不闻香臭者,泻俱得气补。”因此,上星穴常被称为治疗鼻疾的要穴。据相关调查显示,临床中针刺选取上星穴或配合他穴治疗过敏性鼻炎的频率为28.3%[1],且疗效确切。 曹玉霞,副主任医师,硕士研究生导师,现任山西省针灸研究所针灸三科主任,新九针临床研究室主任,山西师怀堂“新九针”学术思想传承工作室负责人,其擅长采用“新九...

  • 史载祥治冠脉肌桥心悸验案赏析

    史载祥治冠脉肌桥心悸验案赏析

    史载祥教授是中日友好医院中医内科主任医师、博士生导师,全国名中医,首都国医名师,擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、冠心病、支架术后心绞痛、冠脉微循环病变、慢性心力衰竭、顽固性高血压、慢性肾脏病、糖尿病及其他内科疑难杂病。以下介绍其用自创之升陷愈消方治疗冠脉肌桥心悸医案一则。 都某,男,59岁。2022年7月29日初诊。主诉:阵发心悸2个月。 现病史:患者于2个月前无明显诱因每于凌晨1~3点发作心悸,持续至5~6点缓解,伴心烦、易惊,胸闷、胸痛(前胸刺痛感,持续数秒可自行缓解),持续心悸致无法入眠,...

  • 中风后期足内翻 中医治则的针刺方法

    中风后期足内翻 中医治则的针刺方法

    全国名中医武连仲是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授、天津市著名脑病专家、“武氏调神针法”创始人。武连仲对于中风后期足内翻有独到的见解和治法,确立了以“扶阳抑阴”为治则的针刺方法,临床疗效显著,笔者有幸随诊,现将其经验要点总结如下。 临证思路 扶阳抑阴是重点 机理武连仲强调中风偏瘫当注重阴阳缓急的辨证,中风早期肢体尚处于阴阳俱缓,患侧下肢肌力及肌张力均低下,甚至丧失,肢体处于萎软性瘫痪状态,无足内翻现象,此时重点在于激发下肢阴经经气...

  • 临床亦有外邪里饮证 马家驹案例治过敏性鼻炎

    临床亦有外邪里饮证 马家驹案例治过敏性鼻炎

    笔者跟随中日友好医院冯世纶老师、北京中医医院马家驹老师学习经方后,认识到经方的本质就是三个病位上的阴证、阳证。正如《医宗金鉴》所言“漫言变化千般状,不外阴阳表里间。” 《伤寒论》:“病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。”表证分阴阳,发热恶寒者,因正邪交争有力,正气相对不虚,因此属于阳证,直接发汗解表即可。而无热恶寒因正气不足无力与邪相争,因此属阴证范畴,需要强壮温阳解表。表阳证为太阳病,代表方剂为麻黄汤、桂枝汤;表阴证为少阴病,代表方剂为麻黄附子...

  • 张奇文用咽门缩桃丸治儿童扁桃体肿大

    张奇文用咽门缩桃丸治儿童扁桃体肿大

    咽喉是经脉循行交会之处,与五脏六腑关系非常密切,也是防御外邪侵袭的重要门户。全国名中医张奇文是山东省潍坊市中医院主任医师,他认为咽喉在儿科疾病中占有非常重要的地位,一直潜心研究此类疾病的治疗,在长期的临床实践中积累了宝贵的经验,创立了咽门缩桃丸。该药临床疗效显著,深受全国各地患者的好评。笔者跟随张奇文学习,对此深有体会。在这里将张奇文对于咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体炎的经验做一简要的介绍,分述如下。 咽喉疾病与脏腑经络疾病相关 “人之一身,百症皆可致危,独咽喉之症,为危中之危,不烦黍间...

  • 高血压 醒脑开窍针法治疗体系

    高血压 醒脑开窍针法治疗体系

    国医大师、中国工程院院士石学敏是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授。石学敏对心脑血管病的治疗造诣深厚,不仅创新了中风病的理论,形成了以“醒脑开窍针法”为主体的治疗体系;而且对影响心脑血管病的危险因素——高血压也有深入的研究。 高血压是一种常见病和多发病,以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征。从临床观察及综合患者的临床反馈,石学敏认为,以针刺为主、针药结合防治高血压病,具有以下特点: ①针刺降压效果确切,尤以即刻效果明显,能够促进血压达标。...

  • 经方治疗舌咽痛如针刺

    经方治疗舌咽痛如针刺

    孙某,女,58岁。2012年8月4日就诊。 舌咽痛如针刺,不能张口,不能说话,不能吃饭,以笔代言。住院治疗半个月,疼痛丝毫未减。 刻诊:脉微细,舌淡苔薄白。诊为少阴病。 处方: 方一:麻黄10g,制黑附子10g,细辛10g。15剂。水煎1小时,煮取300ml,早晚分服。 方二:生半夏30g,桂枝30g,甘草30g。研细末,每次2g,每日3次,米汤送下。4天后患者已经能正常说话,疼痛也减轻多了。 上药服完,患者舌咽痛如针刺,其病若失。2年后见到患者,此病未复发。《伤寒论》“辨少阴病脉证并治第十...

  • 自拟方治疗中风恢复期及后遗症期

    自拟方治疗中风恢复期及后遗症期

    中风是以突然昏倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症。近年来发病年龄也趋向年轻化,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。 中风分为急性期、恢复期和后遗症期三期。急性期一般在两周内,待病情稳定后即进入恢复期。恢复期一般6个月,前3个月是治疗的黄金期,此时若治疗及时、用药得当,肢体功能恢复得相对较快,后遗症明显减轻。若6个月内没能恢复,即进入后遗症期,或多或少会遗留后遗症。两年内治疗尚有效,两年后治疗效果较差。...

  • 藿香叶石菖蒲治疗口臭验方

    藿香叶石菖蒲治疗口臭验方

    治疗口臭验方 刘彬彬 ( 海军青岛第二疗养院, 山东 青岛 2 6 6 0 7 1 ) 药物组成: 藿香叶 9g , 石菖蒲 3g 。水煎, 分两次含 服, 每日 1 剂, 7d 可愈。 分析: 藿香叶性温, 味辛, 有止呕消嗳、 止泄、 治疗头 痛头晕、 明目、 化脾湿、 理气和胃、 发汗解表等功效; 叶及 茎均富含挥发性芳香油。 石菖蒲, 味苦、 微辛, 入心、 胃 经, 有豁痰理气、 活血、 散风去湿、 化湿开胃、 开窍豁痰、 醒神益智等功效。用于脘痞不饥、 噤口下痢、 神昏癫痫、 健忘耳聋等症。二者...

  • 袁长津辨治眩晕案三则

    袁长津辨治眩晕案三则

    眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转,两者常同时并见,故统称“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,常伴见烦躁、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。西医多见于腔隙性脑梗死、椎-基底动脉供血不足、高血压病、低血压病、低血糖、贫血、梅尼埃病、神经衰弱、脑外伤后遗症等疾病。本病病位在脑窍,病变脏腑以肝为主,涉及脾肾,多由血瘀、痰浊阻滞经络,或阴虚阳亢、肝风内动、气血逆乱而致脑部经脉失养所致。...

  • 难治性面瘫刺灸方法 对症选穴

    难治性面瘫刺灸方法 对症选穴

    周围性面瘫,又称“口眼?斜”,为临床常见病、多发病,发病率呈逐年上升趋势。一般面瘫患者经积极治疗,多在发病1~3个月内痊愈,但仍会有15%~ 20%的患者迁延难愈。 基于临床实践经验,以3个月作为诊断难治性面瘫的时间节点,面瘫3个月未痊愈者即可界定为“难治性面瘫”。难治性面瘫患者病程长、病情重,易留有面肌萎缩、面肌痉挛、联动、口角倒错、“鳄鱼泪”等后遗症,影响面容,甚至造成患者心理障碍,故为临床难治病症。 难治性面瘫诊断...

  • 白睛溢血 治以清热祛湿佐以柔肝处方

    白睛溢血 治以清热祛湿佐以柔肝处方

    白睛溢血是指白睛血络破损,血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红,故《证治准绳》又名色似胭脂症。它与一般外障之赤丝满目不同。相当于现代医学结膜下出血。《诸病源候论·目赤痛候》曰:“肝气通于目。脏内客热,与胸膈痰饮相搏,熏渍于肝,肝热气冲发于目,故令赤痛也。” 笔者曾治一患者,男,63岁。右侧白睛出血一周余,曾服清热泻火药效不佳,诉每日下午加重,右眼无痒痛感,视力正常,食纳稍差,小便黄,因服清热泻火药,大便略稀,每日1次。舌淡胖,舌苔白滑,脉沉细。中医诊断为白睛溢血。辨...

  • 针眼治疗简效方

    针眼治疗简效方

    麦粒肿又称睑腺炎,俗称"针眼",是如葡萄球菌等侵入眼睑腺体引起的急性炎症。现介绍一个治疗麦粒肿的简效方。 方法:蒲公英30g,金银花15g(儿童、体弱者药量减半)。加水煎煮,第1煎内服,第2煎熏洗,每日口服、熏洗各2次。本方连用1~3天即有明显的抗炎消肿之效果。 蒲公英解毒消肿力强,内服外用可治多种眼病,如煎汤熏洗,可治急性结膜炎;鲜品捣敷对麦粒肿有良效。金银花也叫“双花”,为清热解毒的良药,既能宣散风热,还善清解血毒,对各种热性病,如身热、发疹、热毒疮痈、咽喉肿痛等症,...

  • 补中益气汤加天麻治脑供血不足

    补中益气汤加天麻治脑供血不足

    王某,女,67岁,2011年10月8日初诊。患者身体一般情况正常,略有气虚,有轻微冠心病及胆囊炎病史。因近半年来家中事务突然增加,操劳过甚,20天前出现头目眩晕,如稍微劳动,或入拥挤人群处,眩晕更为明显。有时走路也不甚稳便,胸闷不舒,微觉心下痞气,自述“缺氧”,常叹息方觉舒展,少气懒言,语声低微,饮食情况一般,常咯白色黏痰。住院全面系统检查,除左侧颈动脉有硬化及弯曲外,各项结果均正常。曾服活血化瘀方药,眩晕略有加重,又服用补中益气汤,亦未见效果,舌淡暗苔薄白微腻,脉沉弱少力。 治则...

  • 毛德西治烦躁失眠案 癫痫发作案 夏季发热案

    毛德西治烦躁失眠案 癫痫发作案 夏季发热案

    柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,主要适用于邪入少阳,肝胆郁热,心神逆乱之证。笔者有幸跟随首届全国名中医、河南省中医院主任医师毛德西教授学习,现将其应用柴胡加龙骨牡蛎汤验案总结如下。 《伤寒论》第107条原文记载:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”其药物组成为:柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)。 方药解析...

  • 烙治法治疗咽部囊肿

    烙治法治疗咽部囊肿

    患者刘某,男,45岁。诉3月前自觉咽部不适,对着镜子发现左侧咽部有一肿物,先后在多个医院诊断为咽部息肉,疑似乳头状瘤,经西医药物治疗后无明显缩小,医嘱手术治疗,患者不愿手术,要求服中药治疗。刻下症:左侧咽腭弓前方,有一半透明状肿物,表面光滑,长约1.5厘米,宽约1厘米,厚约0.5厘米,用棉签拨动肿物,周围活动无黏连,吞咽说话有妨碍,舌质暗,苔薄黄,脉滑数。 诊断:咽部囊肿(气血凝滞,热郁血络)。 治则:活血化瘀,清热凉血。 方药:桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、甘草各9克,当归、生地、玄...

  • 顽固性唇炎 标本兼治发挥中医药优势

    顽固性唇炎 标本兼治发挥中医药优势

    顽固性唇炎以唇黏膜肿胀疼痛、糜烂、皲裂、脱屑,经多次治疗仍反复发作为主要特征的慢性、浅表性、炎症性疾病,多见于儿童和青年女性。中医称“唇风”“口吻疮”“舔唇风”“唇湿”“驴嘴风”等。病因不明,目前认为与日光、局部理化刺激、免疫、遗传、精神、环境、医源性等因素相关,近年来发病趋势渐增。近年来不少学者开始探索以中医中药治疗慢性唇炎,但尚无统一的辨证分型标准。 全国名中医张忠德是广州中医药大学...

  • 咽喉炎预防与调护 火鍉针滑烙刺辨治

    咽喉炎预防与调护 火鍉针滑烙刺辨治

    火鍉针滑烙刺治疗慢性咽炎验案 慢性咽炎是临床常见的慢性病,是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。研究显示,我国部分地区慢性咽炎的发病率高达78.65%[1]。慢性咽炎病因复杂,以多细菌感染为主[2],其次是非感染性因素,如职业暴露、生活习惯、咽喉反流和过敏性疾病等。多数患者无明显全身症状,主要临床表现为咽部异物感、干涩、发痒等,严重影响人们的生活质量。目前,西医治疗多采用口服抗生素、维生素治疗;中药辨证内调脏腑等方法虽有一定疗效,但疗程久、易反复;射频、激光等物理疗法效果较好[3,4],但对操作技...

  • 脾虚泄泻 辨证内治法外治法

    脾虚泄泻 辨证内治法外治法

    臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩认为,小儿脾虚泻病在脾胃,关系肝肾二脏,治疗脾虚泻应抓住“健脾”这一根本,兼顾肝肾。可采取内治或外治法,以达到健脾益气、温脾助运而止泻的目的。 病因病机 小儿腹泻是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,常见于2岁以下婴幼儿。中医认为小儿泄泻分为外感与内伤两大类,与“脾”“湿”二字密切相关。小儿具有“脾常不足”的生理病理特点,故临床所见小儿腹泻病多数属于脾虚...

  • 面瘫临证分六型辨治

    面瘫临证分六型辨治

    面神经麻痹俗称面瘫,急性起病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同,分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。笔者临证分六型辨治。 风寒外袭 脉络闭阻 主证:汗出当风,或露卧于庭,...

  • 经方治小儿咳嗽验案五则

    经方治小儿咳嗽验案五则

    咳嗽为儿科最常见的肺系病症状,其病因病机多端,故治疗各异。臣字门儿科第五代传人孙浩善用经方治疗多种证型的小儿咳嗽,现整理分析五则验案如下。 1. 麻杏石甘汤清宣肺热以治咳 吴某,女,9岁,因发热咳嗽气喘3天来诊。患儿服用感冒药后汗出热不解,咳嗽加重,伴气喘,痰多黏稠,不易咯出,纳差,大便干结,小便黄,苔薄黄,脉浮数。证属邪热壅肺、肺失清肃,治拟清宣肺热。方药:炙麻黄6g,杏仁4g,甘草3g,生石膏20g(先煎),浙贝母10g,炙桑白皮8g,紫苏子10g,莱菔子6g。3剂。患儿药后热退,咳嗽大减,...

  • 基于络病学说探讨鼻鼽的治则治法及用药特点

    基于络病学说探讨鼻鼽的治则治法及用药特点

    络病学说是研究络病的发生、发展、诊断及治疗规律的一门应用理论,是对内科杂病理论和临床实践的一大发展与突破,广泛用于指导治疗多种病程较长、反复发作的难治性疾病[1]。清·叶天士在《临证指南医案》中倡导“络以通为用”治法,指出络病实证多以辛味通络、藤类通络及虫类通络为主,络病虚证则以补虚通络为法[2],被后世医家所尊崇并沿用至今。清·高士宗《医学真传》云:“通络之法各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通...

  • 治牙本质过敏

    治牙本质过敏

    处方组成:荜茇、细辛、花椒各6g,白芷12g,高良姜8g,五倍子15g,海螵蛸20g。 方解:方中白芷、荜茇、细辛、高良姜、花椒及五倍子均有止痛功效;细辛、五倍子有抗炎收敛功效,减缓牙本质小管内的液体流动;海螵蛸富含碳酸钙、磷酸钙,能促进牙齿再矿化,封闭开放的牙本质小管,增强釉质的抗酸能力。 用法用量:上述诸药捣烂研细,加入60%酒精250ml密封浸泡1周,取上清液置棕色瓶中备用。患牙以3%双氧水清洗牙面,拭干并隔湿,用浸过药液小棉球反复涂擦牙敏感处1~2分钟,置片刻,如法反复2次。隔日治疗,3...

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