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眩晕病因有实有虚 泽泻汤治为基本方
眩晕可见于高血压病、内耳迷路病、脑动脉硬化、颈椎病、椎—基底动脉供血不足、贫血等疾病。眩晕实际是一组表现，包括眼睛发花、发黑、视物旋转、站立不稳等。轻者如坐舟车、旋转不宁，重者可伴有恶心呕吐，甚则昏厥。西医治疗一般根据原发病治疗用药，加改善症状如扩血管、改善微循环等药物。 中医认为眩晕病因有实有虚，可以由风、痰、虚等多种因素引起。临床根据患者不同表现，辨证用药可望收到较好疗效。以下介绍笔者近年来治疗眩晕的一些思考和典型病例，说明眩晕的发病机理和治疗原则，供读者参考。 痰饮与眩晕...
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胸痹,胸痛彻背短气 刘志明补肾通阳活血治法
胸痹是指胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病，属于现代医学的冠心病、心绞痛范畴。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，胸痹发病率有逐年增加的趋势，成为危害人类生命健康的重要因素。 国医大师刘志明系中国中医科学院广安门医院主任医师，补肾通阳活血方是刘志明自拟治疗胸痹的有效方剂。笔者认为，刘志明具有丰富的临床经验，治疗胸痹患者无数，效果甚佳，对病机有自己独特的见解。 临证经验 冠心病好发于40岁以上中年人，其发病率随着年龄的增长而逐渐升高。据流行病学调查研究显示，我国冠...
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逆转萎缩治则方药 慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以灶性胃黏膜固有腺体萎缩或消失，伴或不伴有肠上皮化生、异型增生为特征的胃部疾病，且具有癌变的风险。一项多中心的全国性研究发现，受访人群中胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生的患病率分别是25.8%、23.6%、7.3%，因此阻断或逆转CAG的发生、发展对胃癌的预防具有重要意义。CAG属中医胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴，临床实践证实中医药可以控制、截断胃黏膜萎缩的进展，甚至可以逆转萎缩。 全国名中医刘启泉是河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授，长期从事脾胃病的研究，并在CAG的诊疗中形...
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腹泻久泻治疗方 平胃散验案举隅
腹泻是指每日排便3次及以上，或明显超过平日排便习惯的频率，便质稀薄或呈水样，伴有排便急迫感或失禁等症状，常以每日大便重量超过200 g作为腹泻的客观指标[1]。慢性腹泻是指病程大于4周，或间歇期在2～4周的复发性腹泻[2,3],相当于中医的“久泻”。慢性腹泻发病机制较复杂，可由肠道感染性疾病、非特异性炎症、消化性障碍等原因引起，分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、动力性腹泻[4,5],该病病程长，迁延不愈，会导致机体水电解质紊乱、胃肠吸收障碍、免疫力下降、精神心理障碍等，严重影响患者的生...
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育阴清热法治疗顽固性舌痛一例浅析
商荣义为辽宁中医药大学首届本科毕业生，现就职于吉林省中医药科学院第一临床医院。自毕业近60年以来，一直从事中医临床工作。笔者曾有幸侍诊于商荣义，现就跟诊记录中商荣义治疗顽固性舌痛一例整理如下。 张某，女，34岁，2018年9月23日初诊。诉舌痛数年。现舌尖刺痛，口干，时有发热。伴有咽炎，遇情志不畅加重。排便困难，大便呈羊粪状。2018年1月行人流手术。舌红无苔，有裂痕，脉沉细。 处方：板蓝根30g，僵蚕3g，桑叶3g，菊花3g，竹茹3g，桑白皮30g，麦冬30g，玄参30g，石斛15g，当归15...
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辛夷花粥来辅助治疗鼻炎
鼻炎并不是什么大病，但却是一件很难缠的事，由于迁延难愈，它给很多人的生活和工作带来了不必要的麻烦。 很多鼻炎患者告诉我，他们早晨起床后的第一件事不是去卫生间，而是找卫生纸擤鼻涕。有时鼻炎发作，鼻涕眼泪横流，一天一卷卫生纸都不够，而且由于频繁擦鼻涕，鼻子都变得又红又肿又疼，根本没有心思放在工作上，那种痛苦就别提了。 即使没有以上这些症状，你也别小瞧了鼻炎。很多时候，它会引起鼻塞、头痛，造成精神不集中、脑子不清醒、昏昏沉沉、记忆力下降、工作效率低下，再严重了，还有可能引发脑梗死、高血压、心脏病等，个...
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姚希贤诊治慢性胃病特色
慢性胃病主要包括现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，为临床常见病、多发病，病程长，往往缠绵难愈，严重危害人民的身体健康。国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院教授、主任医师，长期从事临床工作，在消化系疾病诊治，尤其中西医结合诊治方面，积累了丰富的经验，现就其在慢性胃病方面的临床经验作一总结。 注重综合辨证 姚希贤对于慢性胃病非常重视辨证，认为中医治疗必须以辨证为基础，只有准确辨证，才能真正抓住疾病的本质，才有可能确定正确的治则、治法及有效的方剂。目前中成药的应用，也已趋向于系列药物的辨证应用，也...
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慢性非萎缩性胃炎“霸道”清热治其标 “王道”补虚治其本
在治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎时，既应重视西医指标及借鉴当代相关药理研究成果，又不可囿于西医的“三联”“四联”杀菌、消炎等治疗思路及用药疗程。应从中医思维出发，注重清热驱邪，并以“王道”缓图，最终达到邪去正安、邪不可干的治疗目标。 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性胃炎，是临床常见疾病之一，其发病率在我国为40%~70%。幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧细菌，是引起慢性...
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房颤心慌 快速心律失常 治则药用方
快速心律失常，发生率随年龄而增加。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险，房颤长期存在，会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素，严重影响患者的身体健康及生存质量。因此，房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一。岐黄学者张军平系天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研，积累了丰富的经验。张军平临证强调辨证论治，顺应自然，认为人体是一个整体，而大自然的四季变化与人体息息相关，防病治病，不能一成不变，应按照季节气候的变化规律和特点，采取相应的治疗措...
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反复咽喉肿痛 乳蛾治法清热解毒
杨某，男，4岁，初诊：1987年7月29日。诉反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。患儿平素常反复咽喉肿痛，扁桃体肿大。3天前出现发热，全身不适，咽喉疼痛，扁桃体肿大，吞咽困难，经西医诊治，服用西药，用青霉素等治疗，无明显好转。到某医院服中药未效来就诊。就诊时患儿发热，扁桃体红肿，舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。 诊断：乳蛾。 治法：清热解毒。 处方：大青叶30g，腊梅花30g，天花粉15g，豆根9g，射干9g，白薇30g，川黄连6g，胖大海10g。服上方2剂后即热退、痛止、肿消，再进3剂巩固疗效...
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曹玉霞采用磁圆梅针叩刺结合耳穴按摩治疗青少年假性近视经验
近视是焦点落在视网膜之前的病理状态，真性近视与假性近视的区别在于，假性近视因睫状肌经干预后可以恢复其收缩与舒张功能而使下降的视力恢复正常，真性近视则因为持续痉挛睫状肌“失代偿”失去其舒张功能，眼轴永久变长而视力无法恢复[1]。假性近视若不能够得到及时诊治则发展成为真性近视。近年来，近视的发病率日趋升高，近视成为儿童视觉障碍主要的原因之一[2]。现代医学提倡休息、纠正不良用眼习惯等以缓解近视患者睫状肌疲劳，或采用佩戴近视眼镜对症治疗，而采用散瞳药物治疗的方法仍在探索当中。古人将近视称为能近怯远...
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谨守病机 分期辨治慢性萎缩性胃炎
林平系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第三人民医院主任医师、脾胃科学术带头人，从事中医临床和基础研究工作40多年，尤其对脾胃病有深入研究。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其在“谨守病机，分期辨治”理论指导下治慢性萎缩性胃炎经验总结整理如下，以飨同道。 慢性萎缩性胃炎源于脾胃耗伤、脾胃脏腑机能减退，病程较长，症状易反复，且有恶变趋势，故要把恢复机体自我调节能力作为治疗目标，使脏腑协调、阴阳平衡，则病症自除，正如经言：“大毒治病，十去其六，常毒治...
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长期睡眠不佳 睡眠轻浅多梦心悸 辨治药方
梁某，女，50岁，2023年3月12日初诊。主诉：长期睡眠不佳、心悸。刻下：自诉睡眠轻浅，多梦，心悸，尤其在睡眠不佳时心悸加重，感染新冠后尤觉不适，需每天服用速效救心丸。口苦，自觉有热气上冲咽喉之感。头晕，尤其午休不佳时，一下午头部如戴紧箍咒一般，严重时感觉天旋地转。自汗、盗汗严重，稍一紧张便会浑身突冒凉汗，夜晚身体燥热，脸红得如同喝了酒一样，一般持续出汗3~5分钟，喜叹气。舌面水滑，左手肝脉沉取无力，右手脉三部俱滑。既往史：胆结石、心肌炎。 辨证：水气凌心，肝郁血虚。 治法：温阳利水，健脾化湿...
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舒张压增高 中医以疏达肝木调畅气机为核心的治疗思路
舒张压增高是早期高血压病常见类型，多见于中青年。目前西医常用的降压药没有专门针对舒张压高的，故在临床上常见一些高血压病患者，收缩压完全正常，但舒张压仍在90mmHg以上。笔者在多年临床实践中发现，舒张压增高具有脉沉有力的特征，随后对单纯舒张压增高形成的原因和中医辨治进行了系统研究，提出以疏达肝木、调畅气机为核心的治疗思路，临床收效满意。 因机证治 动脉血压是由循环系统内的血液充盈和心脏射血两个基本因素形成的，另外必须有外周阻力。外周阻力主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。动脉血压包括收缩压和舒张压...
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《理瀹骈文》外治思想在腹股沟疝气术后并发症中的应用
腹股沟疝是普外科常见病，是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区先天或后天形成的腹壁缺损突出体表[1],表现为腹股沟区出现可复性肿物，可伴局部重坠感和慢性便秘，患者直立时腹股沟区可见一肿物，平卧时可全部回纳或部分回纳。该病发病率为0.1%～0.5%[2],手术是唯一治疗方式，但术后存在并发症，如疼痛、便秘、血清肿等。 中医称腹股沟疝为“狐疝”。小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入阴囊，如狐之出入无常，故名“狐疝”,又称为“...
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基于黄元御“中气枢轴”论治胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为临床常见病，主要是指胃/十二指肠内容物反流进入食管，以胃灼热和食物反流为主症的疾病。《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》将GERD分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管，并指出亚洲国家以非糜烂性反流病为主[1]。现代医学主要通过抑酸剂治疗GERD,但停药后易导致患者病情反复，不能从根本上改善食管功能，病情严重者需要进行手术治疗，生活质量下降[2,3]。GERD归属中医“噎膈&rdquo...
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新冠病毒治疗 中医不单是另辟蹊径而是提供更广阔的途径
对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷，其感染人类的疾病也多种多样，但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。 近三年来，新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前，一方面我们要学习新的知识，掌握新的情况，积极参与当代防疫抗疫实践；另一方面我们要总结历史经验，吸取前人智慧，提高抗疫本领。在此，不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。...
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调脏运气汤治慢性萎缩性胃炎
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第二人民医院主任医师林平自拟“调脏运气汤”治疗顽固性胃脘疼痛临床效果显著，笔者作为第七批全国老中医药专家学术经验继承人有幸跟师学习，并将经验运用到临床中，收效较佳。现分享验案一则。 夏某，男，56岁，2023年7月4日初诊。主诉：胃脘部反复灼热疼痛2年余，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现胃脘部灼热疼痛不适，口苦反酸，大便难解。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。患者曾服泮托拉唑等药物治疗，症状改善，此后反复发作，1个月前加重，自...