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李文瑞应用经方治心动过缓案三则
心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征（心率缓慢型）等疾病。心动过缓可以分为两类。功能性心动过缓：运动员由于长期大量运动，可能造成心动过缓，是一种良性适应过程，一般无需特殊处理。运动量较大的青少年等迷走神经张力较高的人群，也可能出现心动过缓。病理性心动过缓：由疾病、药物、电解质紊乱等导致，如患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病，或服用地高辛、普萘洛尔、附子等减慢心率的药物等都可引发心动过缓，并出现乏力、头晕、眼前发黑等症状。如果出现心动过缓，但是没有任何临床症状如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力...
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产后声音嘶哑 治则处方
许某，女，31岁，2012年6月5日初诊。主诉：产后3月余，大便溏薄，日3~4次，有时呈水样便，少腹不适。继之声响嘶哑，屡经中西医医治，作用不显。起初音哑，发音尚能听到。后则音调逐渐卑微，说话多时，症状加剧，言语卑微，含糊不清。时感咽部枯燥，喜饮热水。 刻诊：身形消瘦，舌红少苔，脉细数。此乃肺阴亏本，脾失健运，胃肠不固也。 治则：滋补肺阴、宣肺开音、健脾固肠。 处方：太子参10g，南沙参10g，生地18g，金石斛10g，枸杞子9g，茯苓10g，桔梗5g，蝉衣6g，煨柯子9g，乌梅9g，...
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咽喉炎引火归原是医治虚阳浮越的办法
刘某，女，42岁，2011年6月10初诊。诉咽部不适，痛苦半年有余，经确诊为缓慢咽喉炎。服中西药多种，罔效。每遇劳累则咽痛加重，咽中有痰难咯，口干喜冷饮，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便黄短。现症见：咽部焮红，舌质红，中心光剥，苔薄黄，脉细数。曾服大剂量养阴清热解毒之品，也曾有好转，但停药则转甚。此阴虚为本，虚火上炎为标。《内经》云：“奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”本证阴虚阳浮，治当以养阴为先，反佐以引火归原。 处方：生地30g，元参24g，...
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丁书文治高血压,高血脂,糖尿病验案二则
高血压病、高血脂症、糖尿病从西医角度看是三种独立的疾病，有着不同的发病机制，但三者之间存在密不可分的联系，互相影响。中医的两大特点为整体观念、辨证论治，患有不同疾病的同一患者，通过症状、体征找到其所属证型而确定治疗思路，即中医讲的“异病同治”。遵循这一原则，在临床治疗过程中，可把复杂的问题简单化。 全国名中医丁书文是山东中医药大学附属医院主任医师，长期从事临床工作，积累了丰富的经验，提出了心系疾病热毒学说。临床中常见大量患者同时罹患高血压病、高脂血症和糖尿病，严重影响着生活质量。丁...
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张学智治疗幽门螺杆菌感染经验
岐黄学者张学智为北京大学第一医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内科杂病的中西医结合治疗。笔者随张学智学习多年，现总结其临床治疗幽门螺杆菌阳性疾病经验如下。 临证经验 张学智认为联合荆花胃康胶丸抗幽门螺杆菌的作用主要有3点：①荆花胃康胶丸其中成分对幽门螺杆菌可能有抑杀作用。②荆花胃康胶丸改善了胃内微环境，从而降低了幽门螺杆菌在胃肠内存活的可能。③荆花胃康胶丸可能对于耐药幽门螺杆菌具有一定的杀伤能力，可显著提高其根除率。 张学智认为本病病性为本虚标实，治以扶正祛邪，调畅气机。临床常常内...
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喉痹,慢性咽炎 行气化痰散结治方
廖某，男，60岁，教师。门诊号：004002。咽喉部反复不适 10年，加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适，时有异物感如鱼刺，或如炙肉，干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解，但每受凉或劳累又发，近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛，口干，尿赤，查：咽部充血明显，咽后壁可见多个淋巴滤泡，增生粘膜表面呈颗粒突起，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。诊断：慢性咽炎一肥厚型。中医诊断：喉痹（虚火上炎）。 治则：滋阴降火，行气化痰散结，方药：厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷（后下）、木棉花各10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g...
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中医气血理论辨证治疗慢性心衰
慢性心衰是多种心脏病的终末阶段，随着人口老龄化和急性心血管事件治疗水平的提高，其发病率不断升高，尽管随着血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂的应用，其治疗取得了很大进步，但是心衰的发病率、病死率仍然很高。岐黄学者林谦是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，师从北京市国医名师廖家桢教授，长期从事中西医结合治疗心血管疾病的临床及基础研究。在总结多年临床经验的基础上，结合气血学说理论，提出慢性心衰的中西医结合治疗方案，辨证治疗慢性心衰取得较好疗效，现将其经验介绍如下。 病因病机 心气虚是...
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张泽生擅用豆豉治温病
豆豉，又名淡豆豉、香豆豉，为豆科植物大豆的成熟种子经蒸罨加工发酵而成。以青蒿、桑叶发酵者，味辛、甘、微苦，性凉（寒）；以麻黄、苏叶发酵者，味辛、性微温。现在多用前者。豆豉归肺、胃经，具有解表、除烦、宣郁之效。本品辛散轻浮，能解表发汗，无论风寒风热皆可用之；本品既能透散外邪，又能宣散邪热，故仲景创制栀子豉汤治疗胸中烦闷，虚烦不眠。 张泽生（1895—1985），江苏丹阳人，年少习医，先受业于当地名医张伯卿，后师从孟河马培之嫡传贺季衡先生。学成后，在丹阳行医30余载。1956年赴江苏省中医院主持中...
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火鍉针滑烙刺治疗慢性咽炎验案
慢性咽炎是临床常见的慢性病，是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。研究显示，我国部分地区慢性咽炎的发病率高达78.65%[1]。慢性咽炎病因复杂，以多细菌感染为主[2]，其次是非感染性因素，如职业暴露、生活习惯、咽喉反流和过敏性疾病等。多数患者无明显全身症状，主要临床表现为咽部异物感、干涩、发痒等，严重影响人们的生活质量。目前，西医治疗多采用口服抗生素、维生素治疗；中药辨证内调脏腑等方法虽有一定疗效，但疗程久、易反复；射频、激光等物理疗法效果较好[3,4]，但对操作技术要求高且所用设备价格昂贵，不易普及。本...
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过敏性结膜炎预防和调护 中医认识与治疗
专家简介 宋剑涛，主任医师，中医眼科博士，博士研究生导师，中国中医科学院眼科医院眼表科主任，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会眼科分会常务委员，北京中西医结合学会眼科专业委员会常务委员，北京市自然科学基金评审专家，中国博士后基金评审专家。 结膜是眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，起到保护眼球的作用。很多人发生眼痒，甚至奇痒难忍时，会用手使劲揉搓眼睛，揉搓后不但眼痒不止，反而眼痒加重，眼睛红肿甚至眼睑皮肤破损，这是什么原因呢？通常这样的症状是过敏性结膜炎惹的祸。...
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治牙痛 中医辨证止痛处方
牙痛是一种常见的口腔科疾病。其发病率高，发作时异常痛苦，给患者正常的工作和生活带来了诸多不便。 中医学理论认为，牙痛一症，当责之阳明实热和肾阴虚，虚火上炎两端。足阳明胃经、手阳明大肠经的经脉分别入于上、下齿中。大肠、胃腑积热或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎即可发为牙痛；齿为骨之余，骨又为肾所主，所以肝肾之阴不足，相火妄动，虚火上炎亦可发为牙痛。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为，阳明有余与少阴不足是相互联系的。正如清代医家张秉成《成方便读》所言：“夫人之真阴充足，水...
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孙浩运用宣通法治疗小儿咳嗽验案四则
小儿咳嗽病因较多，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏综合征、哮喘、类百日咳综合征、肺结核等，其临床表现虽各异，但总不越乎肺气宣降功能失常。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩认为，咳嗽初起，常因寒邪犯卫而见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽痰鸣等症，病机表现以肺气失宣为主，治疗当以宣肺透邪为主。宣发肺气一般有清宣法和温宣法两种。清宣法适用于外感风热证，常选用银翘散、桑菊饮、桑杏汤等加减；温宣法适用于外感风寒证，常选用三拗汤、杏苏散、华盖散等加减。孙浩指出，若痰...
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咳嗽治疗方药 清肺化痰清宣肺热
首都国医名师孔光一系北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在肺热咳嗽的治疗中积累了独特的临床经验，尤其是对于风热袭肺、痰热蕴肺、肝肺郁热3种类型的咳嗽治疗效果颇佳。咳嗽多见于急、慢性气管，急、慢性咽炎，支气管扩张等疾病。现简述孔光一对于下面3型咳嗽的治疗经验。 医案一 风热袭肺型咳嗽 李某，男，12岁，2009年1月13日初诊：一周前着凉后咳嗽，两天前开始发热。刻下症见：咳嗽频作，痰色黄白相间易咳出，体温37.2℃，咽红，食欲下降，大便干，脉浮滑，...
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养阴通络法治疗腮腺炎并发无精子症
无精子症无疑为男性不育问题中的疑难性疾病，其原因复杂且多样，腮腺炎并发睾丸炎导致的无精子症在临床中较为典型，临床表现往往仅为睾丸不同程度萎缩，一般无其他明显不适，传统中医四诊辨证有一定困难，而西医采取的激素类药物副作用较大，营养疗法效果不确切，辅助生殖技术费用高昂且具有潜在的遗传学风险，治疗起来颇为棘手。 流行性腮腺炎（EM）是全球性流行的疾病，原发感染多为15岁以下儿童，以5～9岁儿童发病率最高，常集中暴发流行。腮腺炎病毒可累及睾丸，导致流行性腮腺炎性睾丸炎（EMO），是男性EM患者最常见的一类并发症，...
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产后抑郁 中医治则清利湿热方药
产后抑郁 患者某，女，35岁，2018年5月14日初诊。6年前患产后抑郁症，经心理治疗、规律服用抗抑郁、抗焦虑药物近4年后症状好转，已停用药物近1年。近期因计划二胎，情绪不稳定。 2012年剖宫产一女，产后月经量多如崩，日浸透10片卫生巾，后服中药调理经量至正常。2018年3月孕2月自然流产，阴道流血1个月，经服用中药10剂血止。月经后期，5/28~42，量色可，大量血块，无明显经行不适。现症：咽部异物感明显，难以咯出，常觉胸闷气短，眠差、多梦，常从梦中惊醒，醒后有强烈恐慌感。平素情绪低落，性急...
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史载祥衷中汇西辨治不明原因发热验案
不明原因发热，是指发热持续3周及以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周详尽检查仍不能确诊的一类疾病。西医学治疗本病多以抗生素、糖皮质激素及对症治疗为主，因病因不明，疗效欠佳，给患者本人及家庭带来严重影响。全国名中医、中日友好医院主任医师史载祥临床擅治内科疑难杂症，尤其是各类发热疾病，往往药到病除。笔者有幸跟师学习，现将其治疗不明原因发热验案一则整理分析如下，以期与同道共同探讨学习。 患者男，39岁，2023年3月31日初诊。主诉：发热1月。患者于1个月前劳累后出现发热，体温最高达40℃，伴恶寒、周身肌...
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孙浩运用育阴祛浊法治疗高血压病经验浅析
孙浩，主任中医师，江苏省名中医，江苏省国医名师，南京中医药大学博士研究生导师，出身于中医世家，为中医儿科“臣”字门第5代传人，精通中医儿科、内科诸证的治疗。高血压病是现代临床常见病，对于高血压病所致临床诸证的治疗，孙老具有多种理论方法，其中育阴祛浊法最具特色。本文依据孙老手稿及其传人讲述内容，详细阐述孙老运用育阴祛浊法治疗高血压病的理论及遣方用药思路，并举病案1则。 1 高血压病的中西医认识 高血压病是以血压升高为主要特点的一种疾病，分为原发性和继发性两种，可无临床表现，患者多...
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基于消法理论探讨帕金森病的治疗机制
帕金森病(Parkinson's disease, PD)临床上以运动迟缓、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要特征[1]。该病好发于中老年人，男性多于女性，我国65岁以上人群发病率约为1.7%[2]。对于老年人来讲，PD在影响生命健康与降低生活质量的同时，也正在不断增加患者家庭与社会的负担。PD是一种慢性、无法逆转的神经系统退行性病变，主要病理改变为黑质纹状体中的多巴胺能神经元变性坏死，但引起该病变的机制尚未完全明确[2]。临床治疗该病主要针对运动症状与非运动症状进行综合治疗，最常用的疾病缓解药物包括单胺氧化酶...
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