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代温灸膏穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变应性疾病，为 IgE 抗体介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜Ⅰ型变态反应，表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕，有的还伴有眼结膜及外耳道部位的奇痒。由于大气污染，加之饮食结构的改变及工作压力的增加，本病的发病率逐年升高，且其病程长，易反复发作，严重影响了患者的社会生活。西医治疗本病有药物脱敏疗法、免疫疗法、手术疗法等，但疗效均不明显。近2年，笔者采用中医穴位贴敷疗法治疗本病，获得了较好的疗效，现将结果报道如下。 资料与方法 一般资料：69例观察病例为201...
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心悸 治法温补心阳益气养阴养心安神
田某，女，58岁，2023年7月16日就诊。主诉：心慌不适2年，加重3天。既往有高血压病史。现病史：患者近2年来偶有胸闷、心慌不适，曾多次去医院就诊，心电图、心脏彩超等检查结果均正常，发作时治疗。3天前出现心慌、胸闷、乏力，较往明显加重，自行口服复方丹参片未见缓解，遂来诊。刻下：心慌，胸闷，乏力不适，动则汗出，口干欲饮，食欲尚可，夜间睡眠欠佳，多梦易醒，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉缓结代。患者在三伏天还穿两件衣服。生命体征平稳，血压：126/65mmHg。 诊断：心悸（心阳不足，气阴两虚，心失所养）。...
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儿童腭扁桃体的急性非特异性炎症治法方药
朱珊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临证经验 小儿急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症[1]，是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病。临床主要表现为发热、咽部肿痛、扁桃体充血肿大、化脓等[2]，其病理特点为扁桃体实质充血、肿胀、化脓，甚至有脓细胞、细菌等组织渗出物自隐窝口排出。近年来受生活环境、饮食结构、情志因素的影响，该病发病率逐年上升，在春秋季节及气温变化时容易发病[3]，好发于学龄前期和学龄期儿童[4]。目前临床治疗主要是抗感染及对症治疗，但由于抗生素耐药率升高[5]，且长期使用抗生素对儿童消化系统...
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沈桂祥诊治“三阳合病”验案辨析
患者臧某，男，48岁。2021年10月15日下午初诊。诉头痛发热夜甚，肢节酸痛乏力一周余。症见昼夜发热，夜间加重，头痛如裂，肢节酸痛，大烦渴，大汗出，清晨减轻，周而复始。乏力纳差，大便偏干。每日上午发热头痛诸症减轻。先后多次核酸检测均为阴性，排除新冠肺炎。西医诊断为急性咽气管炎，予抗生素输液治疗1周，效不佳，遂求诊于江苏省无锡市惠山区康复医院副主任中医师沈桂祥。刻诊：发热，头痛如裂，肢节酸痛，乏力，身热汗多濈然，烦渴引饮。咽喉充血不痛，扁桃体不肿大，无咳嗽喘鸣。体温37.8℃。舌红苔黄略燥，脉洪数。 辨证...
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咳虽小恙治亦难 真热假寒需细辨
宋某，男，33岁，2021年12月18日初诊。主诉：反复咳嗽2年余。患者2年前腰部受凉后咳嗽，伴后腰发冷，畏寒甚，受凉则咳剧，痰少，曾查胸部CT、肺功能未见异常。寻求中医治疗，前医曾先后予小青龙汤、麻杏石甘汤合止嗽散、六君子汤合三子养亲汤、九味羌活汤以及温补脾肾类中药治疗，无明显效果，服用小青龙汤后出现口舌溃破。刻诊：咳嗽，昼夜无明显规律，受凉易加重，近2日咳出少量白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，后腰发凉，纳可，无烧心泛酸，口不渴，夜寐可，大便偏稀，每日1次，小便可。舌淡紫，舌体胖大、有齿痕，苔薄白，脉细滑偏数。...
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沙参麦冬汤治新冠后遗口干
在笔者所接诊的新型冠状病毒感染患者中，表现为寒湿疫特征者居多，但因所处地域气候、个人体质及生活习惯之不同，亦有表现出湿热疫特征的发病者。后者以湿遏热伏、邪阻膜原、三焦气滞、传变复杂为基本病机。火热易伤津劫液，解表时亦动津耗气。解表药以发散表邪为主要作用，多具辛散特点，善走肌表，能促使患者发汗，使表邪从汗而解。气能生津，津能载气，发汗则伤津耗气。热无不燥者，而湿热疫中湿往往随燥热而解，其后遗症多以津液亏虚为主，症见皮肤干燥、口干、咽干、口渴喜凉饮、小便短少、大便干结等症状。 经验方药 笔者临证治疗...
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经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...
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李发枝辨治三叉神经痛验案举隅
河南中医药大学教授李发枝是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者通过跟随李发枝学习，总结李发枝应用自拟龙胆夏枯汤、镇肝熄风汤、麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤辨治三叉神经痛验案三则如下。 案一 王某，女，56岁，河南省郑州市退休职工。于2016年11月15日初诊。主诉：间断性右侧面部疼痛4年余，加重1周。患者4年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，曾在郑州市某医院诊断为三叉神经痛，初服卡马西平片、加巴喷丁胶囊疼痛减轻，近1周来痛势加重，发作渐频，每日发作4~5次，发作历时约3分钟，再服前药不效...
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张允岭从病机十九条论治帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，临床表现常以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状为主，同时伴随多种非运动症状。目前，帕金森病的治疗主要以西药对症治疗为主，初期虽有一定疗效，但后续效果控制不佳，易出现症状波动和异动症。中医药在防治疾病方面具有多靶点、多途径、整体协调改善的作用。首都名中医、中国中医科学院西苑医院主任医师张允岭善于运用《黄帝内经》病机十九条相关理论辨治帕金森病，临床疗效明显。笔者跟随张允岭临床学习多年，现将相关经验介绍如下。 辨治经验 肝风之象，援引“诸...
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梅核气慢性咽炎方加减治方
潘某某，女，52岁。2018年2月22日初诊。患者咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，平素精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。 诊断：梅核气（气滞痰凝，阻滞胸咽），西医称慢性咽炎。 治法：理气化痰，养阴利咽。 处方：慢性咽炎方加减：射干10克，木蝴蝶5克，法半夏10克，茯苓10克，玄参10克，制香附10克，川郁金10克，川厚朴花5克，合欢花6克，桔梗10克，甘草5克。5服。水煎服，每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减，前方既效，毋庸改弦易辙，再...
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哮喘治疗思路 两则验案对比探讨
首都国医名师孔光一是北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在临床中强调新感伏邪致病，治疗多于少阳三焦切入，取法多遵叶、吴，用药轻灵不滞，这在其治疗外感热病和肺系疾病中体现充分。现选取孔光一治疗哮喘方面的两则验案进行对比探讨，以反映其治疗思路。 医案一 许某，女，11岁。2009年3月3日来诊。诉喘发1周，初低热，痰黄，鼻不利，咽红大，痒痛。4岁始喘，新生儿肺炎，脉细弦滑，苔薄黄尖红，隐点。输液服激素两天。处方：前胡、桔梗、僵蚕、菊花、浙贝、车前子（...
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治冠心病发挥中医药的优势和特点
提高临床疗效是中医永恒的主题，病证结合可以显著提高临床疗效。有鉴于此，我们以冠心病为切入点，通过整合中西医量化指标，形成病证结合诊断标准，并进行了临床应用实践的研究。相信病证结合只要按照标准规范指导治疗，发挥中医药的优势和特点，就一定能够体现科学循证，提升临床疗效。 病证结合的内涵和特征 冠心病是全球重大公共卫生问题，是严重危害人类健康的常见心血管疾病。《2019年全球卫生估计报告》指出冠心病所致死亡人数占全球总死亡人数的16%，我国2019年冠心病现患人数约1100万，并处于持续上升阶段，造成...
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痄腮,流行性腮腺炎,介绍几则外治方
痄腮，即流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮肿、疼痛为主要特征，该病全年都可发生，但以冬春多见，发病年龄以5～9岁小儿居多，6个月以下的婴儿则很少发病，年长儿童可并发睾丸炎，脑膜脑炎，但一般预后较好，患病后可获终身免疫。 本病多为风温邪毒侵袭，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所为。当以疏风散结，清热解毒，软坚消肿，活血止痛为治，介绍几则外治方，供选用： 青黛糊：青黛适量，择净，以醋或水调匀后外敷患处，包扎固定，每日1次。可清热解毒，软坚散结。...
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青玉汤是治疗小儿阴虚发热的经验方
张炜，男，1962年出生。河南省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，河南中医药大学硕士研究生导师，河南中医药大学附属南阳张仲景医院主任中医师，南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，从事中医儿科工作38年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：青蒿（后下）30g，鳖甲（先煎）10g，生石膏20～50g，知母6g，怀生地15g，玄参15g，麦冬6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，白芍6g，甘草4～6g，酒女贞子18g，墨旱莲18g，甜叶菊2g。（以上...
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